DRA. LIZ CRUZ GASTROENTERÓLOGA CERTIFICADA Y EXPERTA EN SALUD DIGESTIVA
LIBRO ELECTRÓNICO SOBRE EL REFLUJO ÁCIDO
Tabla de contenido
- Estadísticas interesantes sobre el reflujo ácido 2
- Definición de reflujo ácido/acidez estomacal/ERGE/esófago de Barrett 2
- Causas del reflujo ácido 2
- Síntomas del reflujo ácido 3
- Cómo se diagnostica el reflujo ácido crónico (ERGE) 4
- Tipos de reflujo ácido 5
- Tratamiento médico tradicional para el reflujo ácido 7
- Complicaciones del reflujo ácido 8
- Lo que la medicina tradicional no te dice sobre el reflujo ácido 9
- Por qué es importante digerir adecuadamente los alimentos 10
- Efectos a largo plazo de los medicamentos de venta libre 11
- Un enfoque diferente para el reflujo ácido 11
- Actúa ahora: 3 opciones para avanzar en la dirección correcta 14
Estadísticas interesantes sobre el reflujo ácido
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El reflujo ácido es común entre todas las edades y poblaciones del mundo.
- Más de 60 millones de estadounidenses sufren acidez estomacal al menos una vez al mes.1
- 15 millones de estadounidenses experimentan síntomas de acidez estomacal cada día.1
- La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o reflujo ácido crónico es una afección común que afecta a alrededor del 20% de la población estadounidense.
- El reflujo ácido le cuesta a nuestro sistema médico 12 mil millones de dólares al año.2
- A nivel mundial se gastan más de 7 mil millones de dólares en antiácidos cada año.3
Definición de reflujo ácido/acidez estomacal/ERGE/esófago de Barrett
El reflujo ácido es una afección en la que el líquido gástrico ácido fluye hacia atrás desde el estómago hacia el esófago, lo que provoca acidez estomacal.
La acidez estomacal es una forma de indigestión que se siente como una sensación de ardor en el pecho, causada por la regurgitación de ácido hacia el esófago.
ERGE es la abreviatura de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Es una afección en la que el líquido gástrico ácido fluye de regreso al esófago, lo que provoca acidez estomacal.
El esófago de Barrett es una afección en la que el revestimiento plano y rosado del esófago (el conducto que conecta la boca con el estómago) se daña debido a la exposición crónica al ácido estomacal. El revestimiento se engrosa y enrojece. Esto desencadena un cambio en las células del revestimiento que puede conducir a la formación del esófago de Barrett.
Estas definiciones pueden ser confusas para los pacientes. Para aclarar las cosas, si tiene reflujo ácido, podría experimentar acidez estomacal. La ERGE es el diagnóstico formal del reflujo ácido crónico. El esófago de Barrett es una afección que se presenta tras años de reflujo ácido crónico sin tratamiento.
Causas del reflujo ácido/ERGE
Los médicos aún debaten sobre la causa principal del reflujo ácido. Algunas de las causas más comunes incluyen las siguientes:
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Ciertos alimentos y bebidas, como el café, los tomates, el alcohol, el chocolate y los alimentos grasos o picantes, provocan que el músculo del esfínter se relaje en la base del esófago.
- Comer una comida pesada y acostarse boca arriba o inclinarse hacia adelante por la cintura.
- Tomar un refrigerio antes de acostarse o acostarse inmediatamente después de una comida.
- Tomar aspirina o ibuprofeno, algunos relajantes musculares o ciertos medicamentos para la presión arterial.
- Tener sobrepeso.
- De fumar.
- Embarazo.
- Estrés, ansiedad y depresión.
- Retraso en el vaciamiento gástrico.
- Un aumento de algunos tipos de hormonas, como la progesterona y el estrógeno.
- Una hernia hiatal: cuando parte del estómago se desplaza hacia el pecho.
- Una úlcera de estómago.
- Una infección bacteriana en el estómago, como la infección por Helicobacter pylori.
- Una sobreproducción de ácido debido a una mala digestión de los alimentos.
- Falta de enzimas digestivas.
Síntomas del reflujo ácido
Los siguientes son los síntomas más comunes del reflujo ácido/ERGE. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
- Una sensación de ardor en el pecho (acidez estomacal), generalmente después de comer, que puede empeorar durante la noche o al estar acostado.
- Regurgitación (cuando el contenido del estómago regresa a la boca).
- Dolor en la parte superior del abdomen o en el pecho.
- Dificultad para tragar (disfagia).
- Sensación de un nudo en la garganta.
- Un sabor amargo en la boca.
- Náuseas.
- Eructar.
- Hinchazón.
- Tos seca o carraspeo repetido.
- Dolor de garganta, ronquera o laringitis.
- Dificultad para respirar.
Los síntomas del reflujo ácido pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos, como cálculos biliares, úlceras estomacales, infartos y cáncer de esófago. Por eso siempre es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso.
Cómo se diagnostica el reflujo ácido crónico (ERGE)
Su profesional de la salud podría diagnosticar ERGE basándose en sus antecedentes de signos y síntomas y una exploración física. Para confirmar el diagnóstico de ERGE o detectar complicaciones, su médico podría recomendar:
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Endoscopia superior. El médico inserta un tubo delgado y flexible con luz y cámara (endoscopio) por la garganta. El endoscopio permite al profesional de la salud ver el interior del esófago y el estómago. Si bien los resultados de las pruebas pueden no mostrar problemas con reflujo, una endoscopia puede detectar inflamación del esófago (esofagitis) u otras lesiones esofágicas, así como otras complicaciones.
- También se puede utilizar una endoscopia para tomar una muestra de tejido (biopsia) y analizarla para detectar complicaciones como el esófago de Barrett. En algunos casos, si se observa un estrechamiento en el esófago, este se puede estirar o dilatar durante este procedimiento. Esto se hace para mejorar la dificultad para tragar (disfagia).
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Prueba ambulatoria de acidez (pH). Se coloca un monitor en el esófago para identificar si el ácido refluye hacia el esófago desde el estómago y para medir la cantidad de ácido refluido. El monitor se conecta a una pequeña computadora que se lleva alrededor de la cintura o con una correa sobre el hombro.
- El monitor puede ser un tubo delgado y flexible (catéter) que se introduce por la nariz hasta el esófago. O puede ser una pinza que se coloca en el esófago durante una endoscopia. La pinza se excreta en las heces después de unos dos días.
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Radiografía del sistema digestivo superior. Las radiografías se toman después de beber un líquido calcáreo que recubre y llena el revestimiento interno del tracto digestivo. Este recubrimiento permite al médico ver la silueta del esófago y el estómago. Esto es especialmente útil para personas con dificultad para tragar.
- También es posible que le pidan que trague una pastilla de bario que puede ayudar a diagnosticar un estrechamiento del esófago que puede interferir con la deglución.
- Manometría Esofágica. Esta prueba mide las contracciones musculares rítmicas del esófago al tragar. También mide la coordinación y la fuerza que ejercen los músculos del esófago. Se realiza generalmente en personas con dificultad para tragar.
- Esofagoscopia transnasal. Esta prueba se realiza para detectar cualquier daño en el esófago. Se introduce un tubo delgado y flexible con una cámara de video por la nariz y se baja por la garganta hasta el esófago. La cámara envía imágenes a una pantalla de video.
Tipos de reflujo ácido
Existen cuatro tipos de reflujo ácido: leve, moderado, grave y el que puede provocar cáncer de esófago. También existe un diagnóstico importante, el reflujo silencioso.
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Reflujo ácido leve (ERGE) 6: esta es la primera etapa de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Si tiene ERGE, es probable que tenga este tipo. Con reflujo ácido leve, la parte inferior del esófago estará ligeramente inflamada. Si tiene reflujo ácido en etapa 1, podría experimentar:
- Acidez
- Dolor en el pecho
- Siente un nudo en la garganta
- Regurgitar alimentos y líquidos
- Reflujo ácido moderado (ERGE): aproximadamente un tercio de las personas con reflujo ácido se encuentran en la etapa 2. La principal diferencia entre el reflujo ácido leve y moderado es que los síntomas se presentan varias veces por semana, lo que provoca mayor irritación e inflamación en el esófago. Si no se trata, puede afectar sus actividades diarias. Probablemente necesite tomar medicamentos supresores de la acidez a diario.
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Reflujo ácido severo/ERGE: si padece reflujo ácido en etapa tres, probablemente ya esté tomando medicamentos recetados y lidiando con síntomas extremos a diario. Es probable que presente inflamación esofágica erosiva. Aproximadamente el 15 % de las personas con reflujo ácido se encuentran en esta tercera etapa. En esta etapa, probablemente experimente:
- Acidez
- Regurgitación de alimentos y líquidos
- Dolor de garganta
- Ronquera
- Tos que no mejora
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Cáncer de esófago. Tras muchos años de reflujo ácido en etapa tres sin tratamiento, podría desarrollar lesiones precancerosas (es decir, esófago de Barrett) o cáncer de esófago. Alrededor del 10 % de las personas que padecen ERGE durante un período prolongado desarrollan este tipo de reflujo ácido. El esófago de Barrett es una afección precancerosa que, con el tiempo, puede convertirse en cáncer si no se trata. Si tiene reflujo en etapa cuatro, podría presentar:
- Acidez
- Regurgitación de alimentos y líquidos
- Dolor de garganta
- Ronquera
- Tos que no mejora
- La comida se queda atascada en el esófago mientras comes
- El reflujo silencioso, también conocido como reflujo laringofaríngeo (RLF), es una afección en la que el ácido estomacal regresa por el esófago (tubo de deglución) hacia la laringe (caja de la voz) y la garganta. El RLF se denomina reflujo silencioso porque a menudo no causa síntomas en el pecho. Los pacientes diagnosticados con reflujo silencioso presentan inflamación en el esófago, pero no presentan síntomas asociados.
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Tratamiento médico tradicional para el reflujo ácido
Es probable que su médico le recomiende que primero pruebe cambios en su estilo de vida y medicamentos sin receta.
Los cambios en el estilo de vida incluyen:
- Mantenga un peso saludable. El exceso de peso ejerce presión sobre el abdomen, empujando el estómago hacia arriba y provocando el reflujo de ácido hacia el esófago.
- Dejar de fumar Fumar disminuye la capacidad del esfínter esofágico inferior para funcionar correctamente
- Eleve la cabecera de su cama. Si suele sufrir acidez estomacal al intentar dormir, coloque bloques de madera o cemento debajo de los pies, en la cabecera de su cama. Eleve la cabecera de 15 a 23 cm. Si no puede elevar la cama, puede insertar una cuña entre el colchón y el somier para elevar el cuerpo de la cintura hacia arriba. Elevar la cabeza con almohadas adicionales no suele ser efectivo.
- Comience recostado sobre el lado izquierdo. Al acostarse, comience recostándose sobre el lado izquierdo para reducir la probabilidad de reflujo. El estómago drena mejor cuando está recostado sobre el lado izquierdo.
- No te recuestes después de comer. Espera al menos tres horas después de comer antes de acostarte o irte a la cama.
- Come despacio y mastica bien. Deja el tenedor después de cada bocado y tómalo de nuevo al masticar y tragar.
- Evite los alimentos y bebidas que le provoquen reflujo. Entre los desencadenantes comunes se encuentran el alcohol, el chocolate, la cafeína, las comidas grasas y la menta.
- Evite la ropa ajustada La ropa que se ajusta perfectamente a su cintura ejerce presión sobre su abdomen y el esfínter esofágico inferior.
Los medicamentos sin receta incluyen:
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Los antiácidos neutralizan la acidez estomacal. Los antiácidos que contienen carbonato de calcio, como Mylanta, Rolaids y Tums, pueden proporcionar un alivio rápido. Sin embargo, los antiácidos por sí solos no curan un esófago inflamado y dañado por la acidez estomacal. El uso excesivo de algunos antiácidos puede causar efectos secundarios, como diarrea o, en ocasiones, problemas renales.
- Medicamentos para reducir la producción de ácido. Estos medicamentos, conocidos como bloqueadores de la histamina (H-2), incluyen cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC) y ranitidina (Zantac). Los bloqueadores H-2 no actúan tan rápido como los antiácidos, pero proporcionan un alivio más prolongado y pueden disminuir la producción de ácido estomacal hasta por 12 horas. Existen versiones más potentes con receta médica.
- Medicamentos que bloquean la producción de ácido y cicatrizan el esófago. Estos medicamentos, conocidos como inhibidores de la bomba de protones (IBP), son bloqueadores de ácido más potentes que los bloqueadores H-2 y permiten que el tejido esofágico dañado sane. Los IBP de venta libre incluyen lansoprazol (Prevacid 24 HR), omeprazol (Prilosec OTC) y esomeprazol (Nexium 24 HR).
Si comienza a tomar un medicamento sin receta para la ERGE, asegúrese de informar a su médico. Debe saber que tomar estos medicamentos a largo plazo puede tener efectos secundarios. Incluso el envase indica que el medicamento debe tomarse a corto plazo. La mayoría de los pacientes que se autodiagnostican y toman estos medicamentos sin receta tienden a continuar tomándolos a largo plazo sin que un gastroenterólogo los evalúe; lo desaconsejo encarecidamente. Si necesita tomar estos medicamentos a largo plazo, consulte con un gastroenterólogo para que le realice una evaluación formal de inmediato.
Si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos de venta libre no dan resultados, su médico puede sugerirle tratamientos con medicamentos recetados.
Los tratamientos con prescripción médica para la ERGE incluyen:
- Bloqueadores H-2 de prescripción médica. Estos incluyen la famotidina y la nizatidina de prescripción médica. Los efectos secundarios de estos medicamentos suelen ser leves y bien tolerados.
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP) de venta con receta. Estos incluyen esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) y dexlansoprazol (Dexilant). Aunque generalmente se toleran bien, estos medicamentos pueden causar diarrea, dolor de cabeza, náuseas o, en raras ocasiones, niveles bajos de vitamina B-12 o magnesio. También existen otros posibles efectos secundarios adversos a largo plazo que deben tenerse en cuenta al tomar IBP. Cuando los pacientes acuden a mi consulta, muchos ya han tomado al menos uno, o incluso los tres, de estos IBP y, sin embargo, siguen presentando síntomas a pesar de estos tratamientos.
- Medicamentos que bloquean la producción de ácido y cicatrizan el esófago. Estos medicamentos, conocidos como inhibidores de la bomba de protones (IBP), son bloqueadores de ácido más potentes que los bloqueadores H-2 y permiten que el tejido esofágico dañado sane. Los IBP de venta libre incluyen lansoprazol (Prevacid 24 HR), omeprazol (Prilosec OTC) y esomeprazol (Nexium 24 HR).
Dependiendo de qué tan grave sea la inflamación en su esófago o qué cambios en la estructura del órgano se encuentren durante la endoscopia (por ejemplo, hernia hiatal), su médico puede sugerir otros procedimientos o cirugía.
La cirugía y otros procedimientos incluyen:
- Funduplicatura. El cirujano envuelve la parte superior del estómago alrededor del esfínter esofágico inferior para tensar el músculo y prevenir el reflujo. La funduplicatura suele realizarse mediante un procedimiento mínimamente invasivo (laparoscópico).
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Dispositivo LINX. Un anillo de pequeñas perlas magnéticas rodea la unión del estómago y el esófago. La atracción magnética entre las perlas es lo suficientemente fuerte como para impedir el reflujo ácido en la unión, pero lo suficientemente débil como para permitir el paso de los alimentos. El dispositivo LINX se puede implantar mediante cirugía mínimamente invasiva. Las perlas magnéticas no afectan la seguridad aeroportuaria ni las imágenes por resonancia magnética.
- Fundoplicatura transoral sin incisión (TIF). Este procedimiento no quirúrgico consiste en tensar el esfínter esofágico inferior mediante la creación de una envoltura parcial alrededor del esófago inferior con fijadores de polipropileno. La TIF se realiza por vía oral mediante un endoscopio y no requiere incisión quirúrgica. Sus ventajas incluyen una rápida recuperación y una alta tolerancia. Si tiene una hernia hiatal grande, la TIF por sí sola no es una opción. Sin embargo, la TIF puede ser posible si se combina con la reparación laparoscópica de la hernia hiatal.
Debido a que la obesidad puede ser un factor de riesgo para la ERGE, su proveedor de atención médica podría sugerirle la cirugía para bajar de peso como una opción de tratamiento.
Complicaciones del reflujo ácido
Si ignora los síntomas del reflujo ácido, lo más probable es que progrese a ERGE, lo que puede provocar otros problemas de salud más graves. Con el tiempo, el ácido estomacal puede dañar el esófago, los dientes y más. Estas complicaciones pueden incluir:
1. Daños en el esófago
Cuando el ácido regresa, entra al esófago, el conducto que conecta la boca con el estómago. Esto puede propiciar:
- Esofagitis. El ácido estomacal irrita el revestimiento del esófago, provocando su inflamación. Esta inflamación se denomina esofagitis y puede causar dolor en el esófago y/o dificultad para tragar.
- Úlceras esofágicas: La ERGE es la principal causa de úlceras o llagas en el revestimiento del esófago. Los síntomas incluyen dolor al tragar, dolor en el esófago, náuseas y dolor torácico.
- Estenosis esofágica: Con el tiempo, el daño causado por el ácido estomacal puede cicatrizar el revestimiento del esófago. Cuando este tejido cicatricial se acumula, el esófago se estrecha. Estas zonas estrechas, llamadas estenosis, dificultan la deglución de alimentos y bebidas, lo que puede provocar pérdida de peso y deshidratación. Las estenosis se tratan con un procedimiento que estira suavemente el esófago. En raras ocasiones, puede requerir cirugía.
- Estenosis esofágica: Con el tiempo, el daño causado por el ácido estomacal puede cicatrizar el revestimiento del esófago. Cuando este tejido cicatricial se acumula, el esófago se estrecha. Estas zonas estrechas, llamadas estenosis, dificultan la deglución de alimentos y bebidas, lo que puede provocar pérdida de peso y deshidratación. Las estenosis se tratan con un procedimiento que estira suavemente el esófago. En raras ocasiones, puede requerir cirugía.
- Esófago de Barrett: Entre el 5 % y el 10 % de las personas con ERGE desarrollan esta afección, en la que el ácido estomacal causa cambios precancerosos en las células. La buena noticia es que menos del 1 % de las personas con esófago de Barrett desarrollarán cáncer de esófago.
2. Mayor riesgo de cáncer de esófago
Tener ERGE aumenta ligeramente la probabilidad de padecer este tipo de cáncer. Tener esófago de Barrett también puede aumentar la probabilidad de cáncer de esófago, especialmente si hay antecedentes familiares de esta afección.
Los síntomas de este tipo de cáncer, como dificultad para tragar y dolor en el pecho, no aparecen hasta que la enfermedad alcanza una etapa más avanzada. Es entonces cuando se vuelve más difícil de tratar y, en ocasiones, puede ser demasiado tarde.
3. Caries dental
La acidez estomacal también puede afectar tu sonrisa. El ácido estomacal puede desgastar el esmalte, la capa exterior dura de los dientes. Esto puede debilitarlos y provocar caries.
Lo que la medicina tradicional no te dice sobre el reflujo ácido
La información que voy a compartir con ustedes no me la enseñaron durante mi formación médica. Lo que la facultad de medicina, el internado, la residencia en medicina interna y mi especialización en Gastroenterología me enseñaron fue a diagnosticar síntomas, recetar medicamentos y realizar colonoscopias y endoscopias digestivas superiores increíbles. Lo que no me enseñaron fue la verdadera razón por la que las personas presentan síntomas. Y la idea de que el reflujo ácido/ERGE solo se puede controlar con medicamentos, cirugía o procedimientos es desconcertante.
Todos los elementos enumerados anteriormente bajo las causas del reflujo ácido son verdaderos, pero la única causa que no se aborda con la medicina tradicional es la sobreproducción de ácido debido a la falta de enzimas digestivas en el estómago.
Hay dos razones principales por las que no producimos suficientes enzimas digestivas.
- A medida que envejecemos, nuestra producción de enzimas disminuye. Ya no producimos todas esas enzimas tan importantes que nos ayudan a descomponer los alimentos. Por eso, en nuestra consulta, empezamos a ver pacientes de 40, 50 y 60 años que de repente tienen problemas con la comida. Me dicen constantemente que nunca habían tenido problemas con la comida y ahora, de repente, sufren reflujo y acidez estomacal. Para mí, esto ya no es un misterio.
- Si no llevamos una dieta nutritiva y equilibrada, no le estamos dando al cuerpo lo que necesita para producir una cantidad saludable de enzimas digestivas. Creo que todos coincidimos en que la Dieta Americana Estándar (SAD) deja mucho que desear. Por eso, en nuestra consulta atendemos a pacientes cada vez más jóvenes con los mismos problemas digestivos que experimentan sus padres y abuelos. Esta generación de niños ha crecido con comida rápida, alimentos procesados, cafés sofisticados y bebidas energéticas.
Considerando ambos factores, si no producimos suficientes enzimas en el estómago al comer, la comida permanece en él demasiado tiempo, lo que provoca una mayor producción de ácido. Es esta sobreproducción de ácido la que causa los problemas.
La medicina tradicional te dirá que para curar el reflujo ácido necesitas tomar un medicamento que reduzca o elimine la acidez producida para que no tengas síntomas. El problema es que tu estómago produce ácido por una razón: lo necesitas para digerir bien los alimentos, especialmente las proteínas. Cuando tomas medicamentos para reducir la acidez, no produces ácido ni enzimas, así que imagina cuánta digestión se produce en tu estómago: ¡no mucha!
Si se toman antiácidos a largo plazo, esto se convierte en un problema; uno que no creo que la medicina tradicional comprenda lo suficiente como para tomarlo en serio. Creo que la mayoría de los médicos se sienten atados de manos porque no hay muchas opciones para tratar el reflujo ácido. Creo que también hay una razón para ello: hoy en día se gana mucho dinero con los antiácidos y se prevé que esa cifra casi se duplique en los próximos 10 años.
Además, las terapias alternativas actuales para tratar la ERGE, ampliamente conocidas en la medicina tradicional, consisten en el uso de jengibre, manzanilla y olmo americano. Ninguna de estas terapias ha demostrado científicamente su eficacia para tratar la ERGE o revertir el daño esofágico; por lo tanto, la mayoría de los médicos con formación tradicional ni siquiera las considerarían.
Aunque existe un lugar para las medicinas tradicionales en el tratamiento del reflujo ácido/ERGE, no tiene por qué ser una estrategia a largo plazo.
Por qué es importante digerir adecuadamente los alimentos
Cuando comes, los alimentos llegan al estómago en forma sólida. Obviamente, los masticamos, pero no los convertimos en líquido. Tu cuerpo no puede procesar los alimentos en forma sólida; deben descomponerse en líquido para que puedas aprovecharlos. Esto significa que, cuando comes, tu cuerpo debe trabajar para ti: producir enzimas y ácido. Se produce una enzima diferente para digerir los diferentes tipos de alimentos:
- Amilasa y diastasa: descomponen el almidón en azúcares / glucosa.
- Proteasa: descompone las proteínas en aminoácidos.
- Lipasa: descompone la grasa en ácidos grasos.
- Invertasa: descompone el azúcar en glucosa y fructosa.
- Lactasa: descompone el azúcar que se encuentra en los productos lácteos.
El ácido que se produce en el estómago ayuda a digerir las proteínas, además de eliminar gérmenes, virus y bacterias presentes en los alimentos. Nuestros alimentos no son estériles, por lo que el ácido nos protege de todos los elementos que consumimos y a los que el cuerpo no debería estar expuesto. Producir la cantidad adecuada de enzimas y ácido es un paso crucial en el proceso digestivo. Para que los alimentos se absorban y asimilen en el cuerpo, deben descomponerse correctamente. Si carece de enzimas o ácido, los alimentos permanecerán demasiado tiempo en el estómago, lo que provocará muchos problemas digestivos y, además, no podrá aprovecharlos al máximo.
Imagínate esto: incluso con la dieta más saludable del mundo, si tu cuerpo no la descompone correctamente, no te estás beneficiando de lo que comes. Esto puede causar cansancio, falta de energía, confusión mental, etc. ¿Alguien experimenta alguno de estos síntomas?
Además, si no obtienes vitaminas y minerales de los alimentos que consumes, el cuerpo es muy inteligente. Sabe que necesitas vitaminas y minerales para funcionar, así que, adivina qué hace, empieza a robárselos a sí mismo. Y lo primero que hace es ir a los huesos y los músculos, porque ahí es donde tenemos la mayor cantidad de vitaminas y minerales almacenados.
Digerir adecuadamente los alimentos es el primer paso no solo para eliminar los problemas digestivos, sino también para dejar de tomar medicamentos de venta libre y con receta, y al mismo tiempo recuperar su vida.
Efectos a largo plazo de los medicamentos de venta libre
En 20218, se publicó un estudio que relacionó el uso prolongado de IBP con efectos secundarios perjudiciales en las siguientes áreas del cuerpo: respiratorias, renales, hepáticas, óseas, del sistema nervioso central, cardiovasculares, gastrointestinales, infecciones y deficiencias sanguíneas. Ahora que comprende la importancia de las enzimas y el ácido, comprende cuatro aspectos clave:
- La razón por la que probablemente tuviste problemas con el reflujo ácido en primer lugar se debió a una falta de enzimas.
- Tomar IBP reduce por completo la producción de ácido. Se necesita ácido para digerir las proteínas de los alimentos.
- Cuando tu cuerpo no produce suficientes enzimas o ácido, no puedes digerir los alimentos adecuadamente; por lo tanto, benefíciate de lo que estás comiendo.
- Cuando tu cuerpo no puede obtener vitaminas y minerales de los alimentos, comienza a robárselos a sí mismo.
¿Es de extrañar que años y años sin absorber vitaminas y minerales provoquen pérdida ósea, espasmos musculares, deficiencias sanguíneas y problemas en varios sistemas del cuerpo? Sin vitaminas y minerales, el cuerpo no puede producir glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos sanos producen tejido sano, que a su vez produce órganos sanos, que a su vez forman un cuerpo sano. Todo está conectado, y en este caso, no de forma positiva.
Los medicamentos de venta libre y con receta para el reflujo ácido no solucionan el problema, son solo una curita. Y, al final, le están haciendo un flaco favor a tu cuerpo. Si de verdad quieres estar sano, debes dejar de ponerle curitas al problema y empezar a solucionarlo.
Un enfoque diferente para el reflujo ácido/ERGE
En 2007, me acerqué a mi esposa y gerente de oficina, Tina, y le conté lo frustrado que estaba con la medicina. Realizaba todas las pruebas, todos los procedimientos y recetaba todos los medicamentos, y no entendía por qué mis pacientes seguían sufriendo. Esa frustración nos llevó a un viaje de dos años para aprender lo que mi título de médico no me había enseñado sobre el cuerpo y su funcionamiento, además de lo que está sucediendo en la industria médica, farmacéutica y alimentaria, causando tantos problemas de salud en nuestra sociedad.
Después de aprender lo que hicimos, nos sentimos obligados a compartirlo con nuestros pacientes y lo hemos estado haciendo desde 2010. Tina estaba tan apasionada por lo que aprendimos que regresó a la escuela y obtuvo su Certificado en Nutrición Holística para poder ayudarme a llevar este mensaje a tantas personas como fuera posible. Desde que comenzamos este viaje, hemos ayudado a decenas de miles de pacientes y clientes de bienestar a eliminar sus síntomas de forma natural, ayudando a sus cuerpos a funcionar de nuevo como deberían. Y lo mejor de todo es que no es tan difícil como piensas cambiarlo todo, sin importar cuánto tiempo hayas estado sufriendo o la edad que tengas. Si estás dispuesto a dedicar tiempo, esfuerzo e invertir en ti mismo, tú también puedes recuperar tu vida.
Como mencioné anteriormente, la medicina tradicional tiene cabida en el tratamiento del reflujo ácido/ERGE, especialmente si se detecta inflamación en el estómago o el esófago debido a estos problemas. Siempre que se detecta inflamación en un paciente, le presto IBP. Sin embargo, mi objetivo es que deje de tomarlos lo antes posible. Para ello, realizamos pruebas de sensibilidad alimentaria y deficiencias nutricionales, y luego les damos dos suplementos clave.
Los detalles de este enfoque son los siguientes:
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Prueba de Sensibilidad Alimentaria a Nivel Celular. Cualquier persona que sufra de Reflujo Ácido, ERGE o Esófago de Barrett debe realizarse esta prueba. Podría haber alimentos que usted consume habitualmente que su cuerpo no tolera y que le estén causando problemas. En lugar de dietas de eliminación y adivinanzas, esta prueba identificará los alimentos que le causan problemas para que podamos eliminarlos temporalmente, permitiendo que el intestino sane. Una vez que se haya eliminado la sensibilidad alimentaria, podrá reintroducirlos en su dieta.
- Los alergólogos tradicionales realizan análisis de sangre y de piel para determinar las alergias alimentarias. Esta prueba de sensibilidad alimentaria profundiza en el estudio a nivel celular del cuerpo, la diferencia entre una alergia alimentaria y una sensibilidad alimentaria.
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Prueba de micronutrientes. Si ha estado tomando IBP durante un tiempo, esta prueba analizará su sangre para detectar deficiencias de nutrientes a nivel celular. Es la prueba de micronutrientes más completa disponible en la ciencia actual. Determina la eficacia de la digestión, asimilación y absorción de los alimentos. Proporciona detalles específicos sobre las vitaminas, minerales y antioxidantes que le faltan.
- Esta prueba es la guía definitiva sobre qué alimentos y suplementos debes y no debes consumir para compensar tus deficiencias. Te dará la respuesta a por qué estás cansado y tienes poca energía. Es tu oportunidad de descubrir si todos esos suplementos que tomas son necesarios. Una vez que sepas qué necesitan realmente tus células, te quedará claro cómo reponerlas.
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Enzimas Digestivas En resumen, las enzimas digestivas ayudan a descomponer los alimentos en unidades más pequeñas y asimilables. El cuerpo no puede absorber los alimentos tal cual, solo nutrientes. Por lo tanto, para que el cuerpo se beneficie de lo que come, las proteínas deben descomponerse en aminoácidos; las grasas en ácidos grasos y colesterol; y los carbohidratos en azúcares simples. Dependemos de las enzimas digestivas para descomponer lo que comemos. Una de las principales razones por las que empezamos a sufrir de reflujo ácido y acidez estomacal es la falta de enzimas digestivas, y los alimentos permanecen demasiado tiempo en el estómago, lo que provoca una sobreproducción de ácido.
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Si tienes deficiencia de enzimas, no estás absorbiendo los nutrientes de tus alimentos, incluso si los alimentos que estás comiendo son muy saludables.
- Además de no poder absorber los nutrientes de lo que estás comiendo, la deficiencia de enzimas también puede causar muchos síntomas digestivos como reflujo ácido, acidez estomacal, indigestión, náuseas y vómitos, estreñimiento y diarrea.
- Al nacer, se nos otorga un cierto potencial para producir enzimas en nuestro cuerpo, creando así una reserva enzimática. Sin embargo, si no reponemos esa reserva continuamente mediante una nutrición adecuada, se agota. Con cada década de vida, nuestra producción de enzimas se reduce en un 13 %.
- Nuestras enzimas digestivas se llaman Everyday Enzymes™. Son lo que yo llamo enzimas de grado médico (alta potencia y sin rellenos). Esto es importante al tomar un suplemento, especialmente enzimas digestivas. Deben tomarse con las comidas para ayudar a digerir mejor los alimentos. Recuerde que digerir bien los alimentos es el primer paso no solo para eliminar los problemas digestivos (especialmente el reflujo ácido), sino también para dejar de tomar medicamentos de venta libre y con receta (como los IBP) y, al mismo tiempo, recuperar su vida.
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- Cualquier persona que sufra de reflujo ácido o ERGE probablemente también sufra de cansancio y falta de energía. Esto se debe a deficiencias de vitaminas y minerales. Una de las maneras más fáciles de contrarrestar esto es tomar un suplemento de vitaminas y minerales puros.
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Nuestro suplemento Greens se llama Gastro Greens™. También es de grado médico (alta potencia y sin rellenos). Contiene alimentos verdes deshidratados, pulverizados y encapsulados en cápsulas. Dosificamos 3 al día; no importa cuándo los tomes, los 3 a la vez o 1 con cada comida.
- Estos están destinados a reemplazar un multivitamínico estándar de una dosis diaria porque su cuerpo quiere obtener vitaminas y minerales de alimentos reales, no de cápsulas sintéticas fabricadas en un laboratorio.
- También te animo a que dejes de tomar vitaminas gomosas. Puede que tengan buen sabor, pero están cargadas de azúcar/azúcar artificial y le hacen más daño que bien al cuerpo.
- Los alimentos verdes fortalecen el cuerpo y la sangre. Si no consumes muchos vegetales verdes, esta es una excelente manera de complementarlos. Y si comes vegetales verdes, es una excelente manera de obtener aún más nutrientes a diario. Las verduras que comemos hoy son menos nutritivas que las que comían nuestros abuelos debido al agotamiento de los suelos. Cualquier cosa que hagas para obtener más vitaminas y minerales, mejor.
- Aumente su dosis diaria de Gastro Greens™ cada día si está enfermo o lesionado, acelerará su tiempo de recuperación.
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Agua Alcalina. El término "alcalino" en agua alcalina se refiere a su nivel de pH. El nivel de pH es un número que mide la acidez o alcalinidad de una sustancia en una escala aproximada de 0 a 14. Por ejemplo, un pH de 1 sería muy ácido, y uno de 13 sería muy alcalino. El agua potable común generalmente tiene un pH neutro de 7. El agua alcalina suele tener un pH de 8 o 9.
- Al igual que una pecera o una piscina, nuestro cuerpo necesita mantener un pH determinado para mantenerse sano. Si enfermamos gravemente y estamos hospitalizados, nuestro pH se controla, ya que si baja de cierto nivel, podemos morir. Cuando estamos sanos, no le prestamos mucha atención, pero eso no significa que no sea importante. En la escala de pH, nuestro cuerpo es ligeramente alcalino, así que cualquier cosa que hagas para beber y comer de forma más alcalina facilita que tu cuerpo mantenga su alcalinidad y, a su vez, contribuye a tu salud.
- Tu cuerpo es un vehículo de sanación; desea que estés bien. A veces, solo necesitamos ayudarlo un poco. Beber agua alcalina es algo sencillo que puedes hacer para ayudar a tu cuerpo. Es especialmente útil para quienes sufren de reflujo ácido o ERGE, ya que ayuda a mantener el equilibrio ácido-alcalino en el estómago.
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¡Choque, Choque! Muchos pacientes me preguntan qué como a diario. Tina y yo pensamos que sería útil crear un libro de cocina donde compartamos algunas de nuestras comidas favoritas. Contiene más de 70 recetas para la recuperación intestinal y la salud integral, incluyendo batidos, refrigerios, salsas, sopas, ensaladas, desayunos, almuerzos, cenas y postres. Todas son saludables y se preparan rápidamente. Tenemos cuatro hijos y no tenemos tiempo para estar en la cocina, así que intentamos que comer sano sea lo más fácil posible.
- El libro está disponible en inglés y español.
Como advertencia, es importante aclarar que si la ERGE de un paciente ha progresado a esófago de Barrett, es fundamental que siga tomando IBP de por vida. Debe asegurarse a toda costa de que el ácido no siga refluyendo hacia el esófago, dañando aún más el tejido. Para ralentizar los efectos secundarios a largo plazo de los IBP, recomiendo a estos pacientes más que nunca que sigan el régimen holístico que he descrito anteriormente. Si va a tomar IBP de por vida, necesita toda la ayuda posible para digerir los alimentos y absorber los nutrientes.
Actúa ahora: 3 opciones para avanzar en la dirección correcta
Dependiendo de su nivel de compromiso e interés en resolver sus problemas de reflujo ácido, hay tres opciones a considerar:
- Si quieres empezar poco a poco y no estás seguro de si esto es para ti, al menos pide nuestras Enzimas Diarias™ , Gastro Greens™ y el libro de cocina Chop, Chop!. La inversión es mínima y no es difícil incorporar estos dos suplementos a tu rutina diaria para ver si te ayudan. Te animo a probar este régimen durante al menos 3 meses antes de decidir que no te funciona. Hacerlo solo unos días o incluso un mes no va a marcar una gran diferencia en tu cuerpo, especialmente si llevas mucho tiempo luchando contra el reflujo ácido.
- Si está listo para comprometerse más seriamente con la solución de su reflujo ácido y dispone de dinero para invertir en usted mismo, considere solicitar nuestro Kit de Inicio para el Reflujo Ácido . Incluye tres meses de nuestras Enzimas Diarias™, Gastro Greens™ y el libro de cocina Chop, Chop!, además de una jarra de agua alcalina para que pueda empezar a beneficiarse del agua alcalina de inmediato. Además, incluye la Prueba de Sensibilidad Alimentaria a Nivel Celular y la Prueba de Micronutrientes que mencioné anteriormente. Al comprar el kit, obtendrá todos estos artículos con descuento, lo que es mucho mejor que comprarlos individualmente.
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Si tienes dinero para invertir en ti mismo, sufres de otros problemas médicos además del reflujo ácido y estás harto de sentirte cansado, considera probar nuestro Plan Definitivo Digestive Revolution™ . Este es mi Sistema Exclusivo de 4 Pasos, un sistema con resultados y base científica que comienza a nivel celular. El sistema ofrece 4 resultados principales:
- Elimina problemas digestivos como gases, hinchazón, estreñimiento, diarrea y reflujo ácido.
- Elimina el dolor y la inflamación del cuerpo.
- Reduce la necesidad de medicamentos con y sin receta.
- Aumenta la energía, mejora el sueño y la capacidad de alcanzar el peso base saludable.

No importa lo que decidas hacer, ¡haz algo! Te enfermas y sigues enfermo por accidente, ¡te recuperas a propósito!
Referencias
[1] NIH - https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/definition-facts
[2] Sitio web de medicina de Johns Hopkins: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation
[3] BMC Salud Pública - https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-14-374
[4] Biblioteca Nacional de Medicina - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12739323/
[5] John's Hopkins Medicine - https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation
[6] Noticias médicas de hoy - https://www.medicalnewstoday.com/articles/bristol-stool-scale
[7] Clínica Cleveland - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13177-anal-fissures
Estas declaraciones no han sido evaluadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos.
Estos productos no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad.

Dra. Liz Cruz
- Gastroenterólogo certificado y galardonado
- Líder buscado en la solución de problemas complejos de salud digestiva.
- Más de 30 años de servicio dedicado al paciente
- Autor de best-sellers, podcaster y conferenciante internacional
La Dra. Liz Cruz fue nombrada Gastroenteróloga Destacada en 2019. Es miembro de la Junta Americana de Medicina Interna y de la Junta Americana de Gastroenterología. Es miembro de la Asociación Americana de Gastroenterología, el Colegio Americano de Gastroenterología y la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal. En 2014, recibió el Premio Quilly de la Academia Nacional de Autores Más Vendidos® por su exitoso libro "Answering the Call".