Estadísticas interesantes sobre la diarrea

• La diarrea afecta al 5 por ciento de la población de Estados Unidos en un momento dado.
• Los investigadores estiman que en Estados Unidos se producen alrededor de 179 millones de casos de diarrea aguda cada año.1
• Se estima que el tamaño del mercado de medicamentos antidiarreicos alcanzará los 186 millones de dólares para 2027, con un crecimiento anual compuesto (CAGR) del 4,17 % durante el período de pronóstico 2022-2027.2
• La diarrea mata a 2.195 niños cada día en todo el mundo, más que el SIDA, la malaria y el sarampión juntos.3
• Las enfermedades diarreicas son responsables de 1 de cada 9 muertes infantiles en todo el mundo, lo que convierte a la diarrea en la segunda causa principal de muerte entre los niños menores de 5 años.

Definición de diarrea

La diarrea se define como la evacuación frecuente de heces líquidas y blandas, acompañada de una pérdida excesiva de líquidos y electrolitos. Otra definición estándar de diarrea es la evacuación de más de tres veces al día, o la expulsión de más de un litro de heces de una ileostomía o colostomía al día. La diarrea se produce porque el contenido del tracto gastrointestinal se mueve con demasiada rapidez, lo que reduce la absorción de líquidos y nutrientes.

Si una persona evacua con frecuencia, pero estas tienen una consistencia normal, no se trata de diarrea. De igual manera, los bebés amamantados suelen evacuar heces blandas y pegajosas. Esto es normal.

Causas de la diarrea

La diarrea aguda y persistente puede tener causas diferentes a las de la diarrea crónica. En muchos casos, los médicos no encuentran la causa de la diarrea. La mayoría de las diarreas desaparecen por sí solas en 4 días, y no es necesario encontrar la causa.

Diarrea aguda y persistente

Las causas más comunes de diarrea aguda y persistente son las infecciones, la diarrea del viajero y los efectos secundarios de los medicamentos.

• Infecciones: Tres tipos de infecciones que causan diarrea incluyen:
  • Infecciones virales. Muchos virus causan diarrea, como el norovirus y el rotavirus. La gastroenteritis viral es una causa común de diarrea aguda.
  • Infecciones bacterianas. Diversos tipos de bacterias pueden entrar al organismo a través de alimentos o agua contaminados y causar diarrea. Entre las bacterias comunes que causan diarrea se encuentran Campylobacter, Escherichia coli (E. coli), Salmonella y Shigella.
  • Infecciones parasitarias. Los parásitos pueden ingresar al cuerpo a través de los alimentos o el agua y asentarse en el tracto digestivo. Entre los parásitos que causan diarrea se encuentran Cryptosporidium enteritis, Entamoeba histolytica y Giardia lamblia.
  • Las infecciones del tracto digestivo que se propagan a través de alimentos o bebidas se denominan enfermedades transmitidas por alimentos.

Las infecciones que duran más de 2 semanas y menos de 4 semanas pueden causar diarrea persistente.

• Diarrea del viajero causada por el consumo de alimentos o agua contaminada con bacterias, virus o parásitos. La diarrea del viajero suele ser aguda. Sin embargo, algunos parásitos causan diarrea más prolongada. La diarrea del viajero puede ser un problema para quienes viajan a países en desarrollo.
• Efectos secundarios de los medicamentos. Muchos medicamentos pueden causar diarrea. Entre ellos se incluyen los antibióticos, los antiácidos que contienen magnesio y los medicamentos utilizados para tratar el cáncer.

diarrea crónica

Algunas infecciones, alergias e intolerancias alimentarias, problemas del tracto digestivo, cirugía abdominal y el uso prolongado de medicamentos pueden causar diarrea crónica.

• Infecciones . Algunas infecciones bacterianas y parasitarias que causan diarrea no desaparecen rápidamente sin tratamiento. Además, después de una infección, las personas pueden tener problemas para digerir carbohidratos como la lactosa o proteínas presentes en alimentos como la leche de vaca, los productos lácteos o la soja. Los problemas para digerir carbohidratos o proteínas pueden prolongar la diarrea.
• Alergias e intolerancias alimentarias Las alergias a alimentos como la leche de vaca, la soja, los cereales, los huevos y los mariscos pueden causar diarrea crónica.
• La intolerancia a la lactosa es una afección común que puede causar diarrea después de comer alimentos o beber líquidos que contienen leche o productos lácteos.
• La intolerancia a la fructosa es una afección que puede causar diarrea después de ingerir alimentos o líquidos que contienen fructosa, un azúcar presente en frutas, jugos de fruta y miel. La fructosa se añade a muchos alimentos y refrescos como un edulcorante llamado jarabe de maíz de alta fructosa.
• Los alcoholes de azúcar, como el sorbitol, el manitol y el xilitol, pueden causar diarrea en algunas personas. Los caramelos y chicles sin azúcar suelen contener estos alcoholes.
• Los problemas del tracto digestivo (gastrointestinal) que pueden causar diarrea crónica incluyen:
  • enfermedad celíaca
  • enfermedad de Crohn
  • Absorción deficiente de nutrientes
  • Síndrome del intestino irritable y otros trastornos gastrointestinales funcionales
  • Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado
  • Colitis ulcerosa
  • Cirugía abdominal: es posible que presente diarrea crónica después de una cirugía abdominal. La cirugía abdominal es una operación en el apéndice, la vesícula biliar, el intestino grueso, el hígado, el páncreas, el intestino delgado, el bazo o el estómago.
• Causas endocrinas: En ocasiones, factores hormonales causan diarrea. Este es el caso de la enfermedad de Addison y los tumores carcinoides.
• Uso prolongado de medicamentos. Los medicamentos que deben tomarse durante un tiempo prolongado pueden causar diarrea crónica, como los AINE (antiinflamatorios no esteroideos), los IBP (inhibidores de la bomba de protones) y ciertos antidepresivos. Algunos medicamentos, como los laxantes y los antibióticos, pueden alterar la flora intestinal normal y aumentar el riesgo de infección por Clostridioides difficile, una bacteria que puede causar diarrea crónica.
• Causas relacionadas con el cáncer: La diarrea neoplásica está asociada con varios cánceres de intestino.

Síntomas de diarrea

El síntoma principal de la diarrea es la deposición de heces blandas y acuosas tres o más veces al día. Las personas con diarrea también pueden presentar uno o más de los siguientes síntomas:

• Una necesidad urgente de usar el baño
• Calambres
• Pérdida del control de los movimientos intestinales
• Náuseas
• Dolor en el abdomen
• Hinchazón

Las personas con diarrea causada por algunas infecciones también pueden presentar uno o más de los siguientes síntomas:6

• Heces con sangre o pus
• Fiebre y escalofríos
• dolores corporales
• Mareos y aturdimiento
• Vómitos
• Pérdida de peso
• Dolor en el abdomen

La deshidratación y la malabsorción pueden ser complicaciones graves de la diarrea. Sus síntomas en adultos, bebés, niños pequeños y niños pequeños son los siguientes:

Síntomas de deshidratación en adultos:

• Sed
• Orinar menos de lo habitual
• Sentirse cansado
• orina de color oscuro
• Boca seca
• Disminución de la turgencia de la piel, lo que significa que cuando se pellizca y se suelta la piel, esta no se aplana.
volver a la normalidad de inmediato
• Ojos o mejillas hundidas
• Mareos o desmayos

Síntomas de deshidratación en bebés, niños pequeños y niños pequeños:

• Sed
• Orina menos de lo habitual o no moja pañales durante 3 horas o más
• Falta de energía
• Boca seca
• Sin lágrimas al llorar
• Disminución de la turgencia de la piel
• Ojos hundidos, mejillas o punto blando en el cráneo

Los síntomas de malabsorción en adultos y niños incluyen:

• Hinchazón
• Cambios en el apetito
• Gas
• Evacuaciones intestinales blandas, grasosas y con mal olor
• Pérdida de peso / No poder ganar peso (niños)

Cómo se diagnostica la diarrea

Por lo general, los médicos no necesitan determinar la causa de la diarrea aguda. Si la diarrea dura más de 4 días o presenta síntomas como fiebre o sangre en las heces, es posible que su médico deba determinar la causa. Su médico puede usar información de sus antecedentes médicos y familiares, un examen físico o pruebas para determinar la causa de la diarrea.

Antecedentes médicos y familiares : su médico le pedirá información sobre sus síntomas, como:

• ¿Cuánto tiempo llevas con diarrea?
• ¿Cuánta materia fecal has evacuado?
• ¿Con qué frecuencia tienes diarrea?
• cómo se ven sus heces, como el color o la consistencia
• ¿Tiene otros síntomas además de la diarrea? ¿Sangre en las heces? ¿Dolor abdominal? ¿Fiebre?

Su médico le preguntará sobre los alimentos que come y las bebidas que consume. Si sospecha que tiene una alergia o intolerancia alimentaria, podría recomendarle que modifique su alimentación para ver si sus síntomas mejoran. También le preguntará sobre:

• condiciones médicas actuales y pasadas
• medicamentos con y sin receta
• contacto reciente con otras personas enfermas
• viajes recientes a países en desarrollo u otros viajes al extranjero

Su médico puede preguntarle si algún miembro de su familia tiene antecedentes de enfermedades que causan diarrea crónica, como enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, síndrome del intestino irritable, intolerancia a la lactosa y colitis ulcerosa.

Examen físico : durante su examen físico, su médico puede:

• Controle su presión arterial y pulso para detectar signos de deshidratación.
• Examine su cuerpo para detectar signos de fiebre
• Use un estetoscopio para escuchar los sonidos en su abdomen.
• Toque su abdomen para verificar si hay sensibilidad o dolor.

En ocasiones, los médicos realizan un tacto rectal. El médico le pedirá que se incline sobre una mesa o se recueste de lado con las rodillas cerca del pecho. Después de colocarse un guante, el médico le introducirá un dedo lubricado en el ano para detectar sangre en las heces.

Su médico puede utilizar las siguientes pruebas para ayudar a encontrar la causa de su diarrea.

• Un hemograma completo: la anemia puede sugerir desnutrición, ulceraciones sangrantes o una enfermedad inflamatoria intestinal.
• Pruebas de función hepática: incluirán pruebas de los niveles de albúmina.
• Pruebas de malabsorción. Estas pruebas comprobarán la absorción de calcio, vitamina B-12 y folato. También evaluarán el estado del hierro y la función tiroidea.
• Velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva: niveles elevados pueden indicar EII.
• Pruebas de anticuerpos: Pueden detectar la enfermedad celíaca.
• Los análisis de heces permiten identificar parásitos, bacterias y algunos virus en los cultivos de heces. También pueden revelar sangre microscópica, glóbulos blancos y otras pistas para el diagnóstico.
• La prueba de hidrógeno en el aliento se utiliza para diagnosticar la intolerancia a la lactosa midiendo la cantidad de hidrógeno en el aliento. Normalmente, se detecta poco hidrógeno en el aliento. En caso de intolerancia a la lactosa, la lactosa no digerida produce altos niveles de hidrógeno en el aliento. Para esta prueba, beberá una bebida que contenga una cantidad conocida de lactosa. Luego, respirará en un recipiente tipo globo que mide el nivel de hidrógeno en el aliento. Si el nivel de hidrógeno es alto, su médico diagnosticará intolerancia a la lactosa.
• Pruebas de ayuno para determinar si una intolerancia o alergia alimentaria está causando su diarrea; su médico puede pedirle que evite alimentos con lactosa, carbohidratos, trigo u otros ingredientes para ver si su diarrea responde a un cambio en la dieta.
• Endoscopia. Su médico puede usar la endoscopia para examinar el interior de su cuerpo y así determinar la causa de la diarrea. Los procedimientos endoscópicos incluyen:
  • Colonoscopia. La colonoscopia es un procedimiento que permite al médico visualizar el intestino grueso en toda su longitud y, a menudo, ayuda a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, úlceras y sangrado. Consiste en insertar un colonoscopio (un tubo largo, flexible e iluminado) a través del recto y recorriendo todo el colon. El colonoscopio permite al médico observar el revestimiento del colon, extraer tejido para un examen más detallado y, posiblemente, tratar algunos problemas detectados.
  • Sigmoidoscopia. La sigmoidoscopia es un procedimiento diagnóstico que permite al médico examinar el interior de una porción del intestino grueso y es útil para identificar las causas de diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, crecimientos anormales y sangrado. Se inserta un tubo corto, flexible e iluminado, llamado sigmoidoscopio, en el intestino a través del recto. Este examen es más corto que la colonoscopia y no recorre todo el colon. El sigmoidoscopio insufla aire en el intestino para inflarlo y facilitar la visualización del interior.
  • Endoscopia superior. El médico inserta un tubo delgado y flexible con luz y cámara (endoscopio) por la garganta. El endoscopio permite al profesional de la salud ver el interior del esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado (duodeno). Una endoscopia puede detectar inflamación, úlceras, crecimientos anormales u otras lesiones en el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado.
    1. También se puede utilizar una endoscopia para recolectar una muestra de tejido (biopsia) que se analizará para hacer ciertos diagnósticos, por ejemplo, enfermedad celíaca o infección por Helicobacter pylori.

Tipos de diarrea

La diarrea se clasifica en cuatro categorías: diarrea osmótica, secretora, exudativa o de tránsito intestinal rápido.

• La diarrea osmótica se debe a la presencia de solutos en el tracto gastrointestinal que se absorben deficientemente y producen un efecto osmótico. Este efecto es el movimiento del agua desde una concentración baja de solutos a una alta. Las causas de la diarrea osmótica pueden ser la intolerancia a la lactosa, la malabsorción de grasas, el síndrome de vaciamiento gástrico (dumping) tras una cirugía gástrica o ciertos medicamentos (como medicamentos líquidos hipertónicos o que contienen sorbitol).
• La diarrea secretora ocurre cuando hay una secreción excesiva de agua y sales en el intestino, que es causada por toxinas bacterianas (Clostridium difficile, E. coli, etc.), cafeína, virus o aumento de ácidos biliares después de una resección ileal.
• La diarrea exudativa se asocia con daño a la mucosa intestinal, lo que provoca la liberación o supuración de moco, sangre y proteínas plasmáticas de las células como resultado de inflamación o lesión. Esto aumenta el contenido de líquido en las heces y se presenta en casos de colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o enteritis por radiación.
• La diarrea por tránsito intestinal rápido se define como un aumento de la actividad propulsiva (motilidad) en el colon. Cuando el colon se contrae con mayor intensidad de lo normal, los alimentos pasan más rápido por el sistema digestivo y el cuerpo absorbe menos agua, lo que hace que las heces sean demasiado líquidas. Las causas de este tipo de diarrea son el síndrome del intestino irritable, el bypass quirúrgico, las resecciones gástricas e intestinales, los antibióticos o el estrés.

Tratamiento médico tradicional para la diarrea

Los casos leves de diarrea aguda pueden resolverse sin tratamiento. En caso de diarrea persistente o crónica, el médico tratará las causas subyacentes, además de los síntomas de la diarrea. Algunos ejemplos de tratamientos incluyen:

• Rehidratación. Los niños y las personas mayores son particularmente vulnerables a la deshidratación. En todos los casos de diarrea, la rehidratación es vital. Se pueden reponer líquidos simplemente bebiendo más. Sin embargo, en casos graves, se pueden necesitar líquidos intravenosos. La solución o sales de rehidratación oral (SRO) se refiere a agua que contiene sal y glucosa. El intestino delgado absorbe la solución para reponer el agua y los electrolitos perdidos en las heces. La suplementación con zinc también puede reducir la gravedad y la duración de la diarrea en niños.
• Medicamentos antidiarreicos . También se encuentran disponibles medicamentos antidiarreicos de venta libre. Estos incluyen loperamida (Imodium) y subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol). Imodium es un fármaco antimotilidad que reduce el paso de las heces. Pepto-Bismol reduce la producción de heces diarreicas en adultos y niños. También puede prevenir la diarrea del viajero. Los médicos generalmente no recomiendan el uso de medicamentos de venta libre para personas que presentan heces con sangre o fiebre, signos de infección con bacterias o parásitos. Existe cierta preocupación de que los medicamentos antidiarreicos puedan prolongar la infección bacteriana al reducir la eliminación de patógenos a través de las heces.
  • Los medicamentos de venta libre para tratar la diarrea aguda en adultos pueden ser peligrosos para bebés y niños pequeños. Consulte con un médico antes de administrarle medicamentos de venta libre a su hijo.
• Antibióticos. Los antibióticos solo tratan la diarrea causada por infecciones bacterianas. Si está tomando un medicamento que podría causarle diarrea, cambiarlo podría ser útil. Consulte siempre con su médico antes de cambiar de medicamento.
• Dieta Los siguientes consejos dietéticos pueden ayudar con la diarrea:
  • Beber líquidos claros, como bebidas electrolíticas (que contienen sodio, potasio y calcio), agua o jugo de frutas sin azúcar agregada.
  • Después de cada deposición blanda, reemplace los líquidos perdidos con al menos 1 taza de líquido.
  • Beber la mayor parte del tiempo entre las comidas, no durante ellas.
  • Consumir alimentos y líquidos con alto contenido de potasio, como jugos de frutas diluidos, papas sin piel y plátanos.
  • Consumir alimentos y líquidos con alto contenido de sodio, como caldos, sopas, bebidas deportivas y galletas saladas.
  • Consumir alimentos ricos en fibra soluble, como plátano, avena y arroz, ya que ayudan a espesar las heces.
  • Limitar los alimentos que pueden empeorar la diarrea, como:
    • bebidas alcohólicas
    • bebidas y alimentos que contienen cafeína
    • productos lácteos como leche, queso y helado
    • alimentos grasosos y grasosos
    • bebidas y alimentos que contienen fructosa
    • frutas como manzanas, melocotones y peras
    • comidas picantes
    • bebidas dietéticas, chicles y caramelos sin azúcar que contienen edulcorantes como sorbitol, manitol y xilitol
    • magnesio

Como gastroenterólogo de formación tradicional, esto fue lo que hice durante años, pero la mayoría de las veces fue en vano. Mis pacientes seguían viniendo con dolor.

Complicaciones de la diarrea

Dos complicaciones potencialmente graves de la diarrea son la deshidratación (en casos de diarrea grave y frecuente) y la malabsorción (en casos de diarrea crónica). Ambas pueden ser potencialmente mortales si no se tratan. La deshidratación es especialmente peligrosa en niños, adultos mayores y personas con sistemas inmunitarios debilitados.

La diarrea también puede indicar una amplia gama de enfermedades crónicas subyacentes. El diagnóstico y el tratamiento pueden ayudar a prevenir problemas posteriores.

Consejos para prevenir la diarrea

Se pueden prevenir ciertos tipos de diarrea, como las causadas por infecciones, la diarrea del viajero y las enfermedades transmitidas por los alimentos.

• Infecciones: Puede reducir las probabilidades de contraer o propagar infecciones que pueden causar diarrea lavándose bien las manos con agua tibia y jabón durante 15 a 30 segundos.
  • después de usar el baño
  • después de cambiar pañales
  • antes y después de manipular o preparar alimentos
• Diarrea del viajero: para reducir las posibilidades de contraer diarrea del viajero cuando viaja a países en desarrollo, evite:
  • beber agua del grifo
  • usar agua del grifo para hacer hielo, preparar alimentos o bebidas o cepillarse los dientes
  • beber jugo o leche o comer productos lácteos que no hayan sido
  pasteurizado (calentado para matar microbios dañinos: virus, bacterias y parásitos)
  • comer comida de vendedores ambulantes
  • comer carne, pescado o mariscos crudos, poco cocidos o que no se sirvan calientes
  • comer verduras crudas y la mayoría de las frutas crudas

Puede beber agua embotellada, refrescos y bebidas calientes como café o té hechos con agua hirviendo. Si le preocupa la diarrea del viajero, consulte a su médico antes de viajar. Los médicos pueden recomendar tomar antibióticos antes y durante un viaje para ayudar a prevenir la diarrea del viajero. El tratamiento temprano con antibióticos puede acortar la duración de los episodios de diarrea del viajero.

• Enfermedades transmitidas por los alimentos: puede prevenir las enfermedades transmitidas por los alimentos que causan diarrea almacenando, cocinando, limpiando y manipulando los alimentos de manera adecuada.

Lo que la medicina tradicional no te dice sobre la diarrea

La información que voy a compartir con ustedes no me la enseñaron durante mi formación médica. Lo que la facultad de medicina, el internado, la residencia en medicina interna y mi especialización en Gastroenterología me enseñaron fue a diagnosticar síntomas, recetar medicamentos y realizar colonoscopias y endoscopias digestivas superiores increíbles. Lo que no me enseñaron fue la verdadera razón por la que las personas presentan síntomas. Y aunque la diarrea debe tomarse muy en serio, la idea de que solo se pueda controlar con medicamentos de venta libre, antibióticos o cambios en la dieta es desconcertante.

Todos los elementos enumerados anteriormente bajo las causas de la diarrea son ciertos, pero las dos causas que no se abordan con la medicina tradicional son la falta de producción de enzimas digestivas en el estómago y la falta de bacterias saludables en el intestino delgado y grueso.

Hay dos razones principales por las que no producimos suficientes enzimas digestivas.

1. Edad : A medida que envejecemos, nuestra producción de enzimas disminuye. Ya no producimos todas esas enzimas tan importantes que nos ayudan a descomponer los alimentos. Por eso, en nuestra consulta, empezamos a ver pacientes de 40, 50 y 60 años que de repente tienen problemas con la comida. Me dicen constantemente que nunca habían tenido problemas con la comida y que ahora, de repente, sufren reflujo, acidez y diarrea. Para mí, esto ya no es un misterio.

2. Dieta : Si no llevamos una dieta nutritiva y equilibrada, no le estamos dando al cuerpo lo que necesita para producir una cantidad saludable de enzimas digestivas. Creo que todos coincidimos en que la Dieta Americana Estándar (SAD) deja mucho que desear. Por eso, en nuestra consulta atendemos a pacientes cada vez más jóvenes con los mismos problemas digestivos que experimentan sus padres y abuelos. Esta generación de niños ha crecido con comida rápida, alimentos procesados, cafés sofisticados y bebidas energéticas.

Teniendo en cuenta ambos aspectos, si no producimos suficientes enzimas en el estómago al comer, la comida permanece demasiado tiempo en descomposición y se descompone en trozos, en lugar de pasar en forma líquida. Muchos de mis pacientes me comentan que ven la comida salir en las heces. Esto indica claramente que no están descomponiendo bien los alimentos en el estómago. Recuerde que el tracto gastrointestinal es un tubo largo y hueco de principio a fin. Si no funciona bien en el estómago, probablemente no funcionará bien al salir. Los pacientes no solo pueden sufrir diarrea o estreñimiento, sino que también significa que no se están beneficiando de lo que comen; aquí es donde entra en juego la malabsorción. Hablaremos más sobre esto más adelante.

La siguiente idea a tratar son las bacterias intestinales. Algunos médicos de medicina tradicional recomiendan los probióticos cuando un paciente sufre de diarrea, pero lamentablemente, aún no es el tratamiento estándar cuando debería serlo. Y quienes sí los recomiendan, suelen recomendar Align (no estoy de acuerdo con esto, pero hablaré de ello más adelante). Una de las principales causas de la falta de un equilibrio adecuado de bacterias beneficiosas en el intestino es la diarrea, y es muy fácil de solucionar. Hay muchas razones por las que nuestro intestino puede carecer de bacterias beneficiosas.

1. Dieta 8 : La variedad de microorganismos en el microbioma intestinal requiere diversas fibras vegetales para prosperar. Cada organismo prefiere diferentes alimentos integrales. A su vez, producen subproductos que nutren el intestino y reducen el pH, favoreciendo a los microbios más beneficiosos. Por otro lado, una dieta alta en azúcar y grasas saturadas tiende a favorecer a los microorganismos menos beneficiosos. Los alimentos procesados ​​no solo carecen de fibra y micronutrientes (vitaminas y minerales), sino que también suelen contener muchos aditivos y conservantes, que pueden ser perjudiciales para el microbioma.
2. Productos químicos/antibióticos/medicamentos : los productos químicos que pueden envenenar su microbioma incluyen sustancias cotidianas comunes como el alcohol, el humo del tabaco y los contaminantes. Los antibióticos pueden eliminar no solo las bacterias malas, sino también las bacterias beneficiosas. Además, los pesticidas, al igual que los antibióticos, pueden eliminar las bacterias buenas junto con las malas. Otros medicamentos, como los bloqueadores de ácido (que muchos de nuestros pacientes toman regularmente), pueden afectar su microbioma al cambiar el pH en su interior. Su microbioma intestinal generalmente puede recuperarse de la exposición química temporal, como un tratamiento corto de cierto medicamento que necesita para recuperarse, es decir, un antibiótico para una infección. Pero la exposición crónica a ciertos medicamentos puede afectar la composición del microbioma. Si toma ciertos medicamentos o usa sustancias como el alcohol o la nicotina con frecuencia, puede impedir que ciertos microbios prosperen.
3. Diversidad : En un microbioma intestinal sano, los diferentes tipos de microorganismos se apoyan mutuamente. Considere cómo las diferentes plantas de un jardín se polinizan de forma cruzada o nutren el suelo mutuamente. Por ejemplo, algunos tipos alimentan a otros al descomponer compuestos, o sus subproductos alteran la acidez del suelo. Por otro lado, un microbioma que no alberga una variedad saludable de microorganismos es más vulnerable a ser invadido por los tipos invasores. Sin una competencia sana, estas malezas y plagas se apoderan del hábitat y agotan los recursos que los otros tipos necesitan para sobrevivir.
4. Motilidad : La motilidad intestinal es el movimiento regular de los intestinos. Así es como se renueva el "cultivo" de microorganismos. Tras pasar por el colon, donde ayudan a descomponer los compuestos no digeridos en nutrientes que se pueden absorber, muchos salen con las heces. La duración de este proceso afecta al microbioma. El movimiento de alimentos y desechos a través del tracto gastrointestinal ayuda a distribuir diferentes microbios en diferentes lugares. Si es demasiado rápido, no tienen tiempo de asentarse ni de realizar su trabajo antes de evacuarse. Pero si es demasiado lento, pueden comer en exceso y proliferar, extendiéndose más allá de su territorio.
5. Estrés / Ansiedad / Depresión9 - Numerosos estudios demuestran cómo el estrés y la depresión pueden alterar la armonía de las bacterias intestinales. Esto puede provocar una disminución de las bacterias beneficiosas y un aumento de las dañinas. Estos problemas de salud mental pueden alterar la composición de las bacterias intestinales mediante las hormonas del estrés, la inflamación y las alteraciones autonómicas. A su vez, las bacterias intestinales liberan metabolitos, toxinas y neurohormonas.

Teniendo en cuenta todos estos factores, no es de extrañar que nuestras bacterias intestinales sufran. Hoy en día, la mayoría de las personas no llevan una dieta adecuada, están expuestas a una gran cantidad de medicamentos (especialmente antibióticos), no evacuan con regularidad y sufren mucho estrés, ansiedad y depresión.

La medicina tradicional te dirá que para curar la diarrea necesitas beber líquidos, tomar un medicamento sin receta o intentar cambiar tu alimentación. Desafortunadamente, eso no siempre funciona, ¿y luego qué? Lo que le pasa a la mayoría de las personas es que tienen que tomar medicamentos de por vida. Bueno, no bajo mi supervisión. Los medicamentos son solo una curita; los cambios en la ingesta de líquidos y la alimentación, aunque importantes, no solucionan los problemas. Si algo he aprendido sobre la salud de las personas, es que debemos llegar a la raíz del problema y solucionarlo si queremos una verdadera salud para toda la vida.

Por qué es importante digerir adecuadamente los alimentos

Cuando comes, los alimentos llegan al estómago en forma sólida. Obviamente, los masticamos, pero no los convertimos en líquido. Tu cuerpo no puede procesar los alimentos en forma sólida; deben descomponerse en líquido para que puedas aprovecharlos. Esto significa que, cuando comes, tu cuerpo debe trabajar para ti: producir enzimas y ácido. Se produce una enzima diferente para digerir los diferentes tipos de alimentos:

• Amilasa y diastasa: descomponen el almidón en azúcares / glucosa.
• Proteasa: descompone las proteínas en aminoácidos.
• Lipasa: descompone la grasa en ácidos grasos.
• Invertasa: descompone el azúcar en glucosa y fructosa.
• Lactasa: descompone el azúcar que se encuentra en los productos lácteos.

El ácido que se produce en el estómago ayuda a digerir las proteínas, además de eliminar gérmenes, virus y bacterias presentes en los alimentos. Nuestros alimentos no son estériles, por lo que el ácido nos protege de todos los elementos que consumimos y a los que el cuerpo no debería estar expuesto. Producir la cantidad adecuada de enzimas y ácido es un paso crucial en el proceso digestivo. Para que los alimentos se absorban y asimilen en el cuerpo, deben descomponerse correctamente. Si carece de enzimas o ácido, los alimentos permanecerán demasiado tiempo en el estómago, lo que provocará muchos problemas digestivos y, además, no podrá aprovecharlos al máximo.

Imagínate esto: incluso con la dieta más saludable del mundo, si tu cuerpo no la asimila correctamente, no te estás beneficiando de lo que comes. Esto puede causar no solo problemas digestivos como gases, hinchazón, diarrea, estreñimiento y reflujo ácido, sino también cansancio, falta de energía, confusión mental, etc. ¿Alguien experimenta alguno de estos síntomas?

Además, si no obtienes vitaminas y minerales de los alimentos que consumes, el cuerpo es muy inteligente. Sabe que necesitas vitaminas y minerales para funcionar, así que, adivina qué hace, empieza a robárselos a sí mismo. Y lo primero que hace es ir a los huesos y los músculos, porque ahí es donde tenemos la mayor cantidad de vitaminas y minerales almacenados.

Digerir adecuadamente los alimentos es el primer paso no solo para eliminar los problemas digestivos, sino también para dejar de tomar medicamentos de venta libre y con receta, y al mismo tiempo recuperar su vida.

Efectos a largo plazo de los medicamentos de venta libre

Muchos de nuestros pacientes con diarrea han estado tomando medicamentos de venta libre de forma intermitente durante años. Me comentan que la única manera de tener una evacuación intestinal normal es simplemente tomar el medicamento a diario, y lo han hecho durante décadas y les funciona bien. Desafortunadamente, esto no es correcto.

Otro problema que surge con el uso frecuente de antidiarreicos o medicamentos fuertes recetados para la diarrea es que pueden causar estreñimiento. El paciente sigue un ciclo de medicamentos para la diarrea y luego para el estreñimiento, semana tras semana, mes tras mes. Esto puede ser muy agotador para el cuerpo.

Los medicamentos de venta libre no solucionan el problema, son solo una curita. Y, al final, le están haciendo un flaco favor a tu cuerpo. Además, existen muchos efectos secundarios conocidos de los medicamentos antidiarreicos, que pueden incluir problemas del ritmo cardíaco (dolor o malestar en el pecho, ritmo cardíaco acelerado, lento o irregular, desmayos o dificultad para respirar). Y aunque se supone que ayudan con los problemas gastrointestinales, pueden aumentar el riesgo de problemas estomacales o intestinales (hinchazón, sangre en las heces, estreñimiento, fiebre, pérdida de apetito, náuseas o vómitos, o dolor de estómago). Estos medicamentos también pueden causar reacciones alérgicas graves, incluyendo anafilaxia, que puede ser potencialmente mortal (sarpullido, picazón, ronquera, dificultad para respirar, dificultad para tragar o hinchazón de manos, cara o boca). Finalmente, puede causar mareos, somnolencia o cansancio en algunas personas. No sé tú, pero quiero que te sientas mejor, no peor.

Un enfoque diferente para la diarrea

En 2007, me acerqué a mi esposa y gerente de oficina, Tina, y le conté lo frustrado que estaba con la medicina. Realizaba todas las pruebas, todos los procedimientos y recetaba todos los medicamentos, y no entendía por qué mis pacientes seguían sufriendo. Esa frustración nos llevó a un viaje de dos años para aprender lo que mi título de médico no me había enseñado sobre el cuerpo y su funcionamiento, además de lo que está sucediendo en la industria médica, farmacéutica y alimentaria, causando tantos problemas de salud en nuestra sociedad.

Después de aprender lo que hicimos, nos sentimos obligados a compartirlo con nuestros pacientes y lo hemos estado haciendo desde 2010. Tina estaba tan apasionada por lo que aprendimos que regresó a la escuela y obtuvo su Certificado en Nutrición Holística para poder ayudarme a llevar este mensaje a tantas personas como fuera posible. Desde que comenzamos este viaje, hemos ayudado a decenas de miles de pacientes y clientes de bienestar a eliminar sus síntomas de forma natural, ayudando a sus cuerpos a funcionar de nuevo como deberían. Y lo mejor de todo es que no es tan difícil como piensas cambiarlo todo, sin importar cuánto tiempo hayas estado sufriendo o la edad que tengas. Si estás dispuesto a dedicar tiempo, esfuerzo e invertir en ti mismo, tú también puedes recuperar tu vida.

Para la diarrea es tan sencillo como incorporar lo siguiente:

• Análisis de heces del microbioma. Los disruptores gastrointestinales y el desequilibrio bacteriano son la principal causa de diarrea. Si el intestino está invadido por bacterias dañinas, virus y patógenos, es difícil que el cuerpo funcione bien. Este sencillo análisis de heces evaluará el estado de patógenos, virus, parásitos y bacterias que podrían estar contribuyendo a síntomas digestivos y médicos agudos o crónicos.
  • Muchos gastroenterólogos solicitan estudios de heces, pero estos pasan por laboratorios tradicionales como Sonora o Lab Corp. Esta prueba es más completa, penetra más profundamente en el cuerpo y arroja muchos más resultados.
  • Con esta prueba tendremos una imagen clara de los disruptores gastrointestinales que afectan su salud, lo que nos permitirá reponer su intestino con bacterias saludables no solo para que su cuerpo funcione correctamente, sino también para eliminar los síntomas y el dolor.
• Prueba de Sensibilidad Alimentaria a Nivel Celular. Cualquier persona con diarrea debe hacerse esta prueba. Podría haber alimentos que consume habitualmente que su cuerpo no tolera y que le estén causando problemas. En lugar de dietas de eliminación y adivinanzas, esta prueba identificará los alimentos que le causan problemas para que podamos eliminarlos temporalmente, permitiendo que el intestino sane. Una vez eliminadas las sensibilidades alimentarias, puede reintroducir estos alimentos en su dieta.
  • Los alergólogos tradicionales realizan análisis de sangre y de piel para determinar las alergias alimentarias. Esta prueba de sensibilidad alimentaria profundiza en el estudio a nivel celular del cuerpo, la diferencia entre una alergia alimentaria y una sensibilidad alimentaria.
• Enzimas digestivas. Las enzimas digestivas ayudan a descomponer los alimentos en unidades más pequeñas y asimilables. El cuerpo no puede absorber los alimentos tal cual, solo puede absorber nutrientes. Por lo tanto, para que el cuerpo se beneficie de lo que come, las proteínas deben descomponerse en aminoácidos; las grasas, en ácidos grasos y colesterol; y los carbohidratos, en azúcares simples. Dependemos de las enzimas digestivas para descomponer lo que comemos.
  • Si tienes deficiencia de enzimas, no estás absorbiendo los nutrientes de tus alimentos, incluso si los alimentos que estás comiendo son muy saludables.
  • Además de no poder absorber los nutrientes de lo que estás comiendo, la deficiencia de enzimas también puede causar muchos síntomas digestivos como reflujo ácido, acidez estomacal, indigestión, náuseas y vómitos, estreñimiento y diarrea.
  • Al nacer, se nos otorga un cierto potencial para producir enzimas en nuestro cuerpo, creando así una reserva enzimática. Sin embargo, si no reponemos esa reserva continuamente mediante una nutrición adecuada, se agota. Con cada década de vida, nuestra producción de enzimas se reduce en un 13 %.
  • Nuestras enzimas digestivas se llaman Everyday Enzymes™. Son lo que yo llamo enzimas de grado médico (alta potencia y sin rellenos). Esto es importante al tomar un suplemento, especialmente una enzima digestiva. Debe tomarse con las comidas para ayudar a digerir mejor los alimentos. Recuerde que su tracto gastrointestinal es un tubo largo y hueco de principio a fin. Si no funciona bien en el estómago, probablemente no funcionará bien al salir. Digerir bien los alimentos es el primer paso para tener evacuaciones intestinales saludables y regulares.
• Probióticos. El sistema digestivo alberga billones de microorganismos que crean un ecosistema llamado "flora intestinal". Los probióticos son bacterias beneficiosas, necesarias para el equilibrio en todo el cuerpo. El cuerpo tiene bacterias beneficiosas y perjudiciales. Sin un equilibrio saludable de bacterias beneficiosas, pueden presentarse síntomas como diarrea, estreñimiento, gases e hinchazón.
  • Diariamente, consumimos inconscientemente diversos microbios que podrían causar enfermedades. En un cuerpo con abundantes bacterias beneficiosas, estos microbios desaparecen sin efectos negativos.
  • Sin embargo, si se ingieren microbios dañinos en un cuerpo con una flora intestinal desequilibrada, estos microbios causarán enfermedades. Las bacterias malas, que están constantemente presentes en nuestro sistema, se mantienen bajo control gracias a las bacterias beneficiosas.
  • Nuestros probióticos se llaman Pleasant Probiotics™. Son de grado médico (alta potencia y sin rellenos). Contienen seis cepas bacterianas y una gran cantidad de cada una; esto no se puede decir de la mayoría de los probióticos del mercado. Nuestro producto también contiene un prebiótico, que alimenta a las bacterias. Los probióticos deben tomarse en ayunas. Dosificamos uno por la mañana y otro por la noche. Tomar un probiótico saludable a diario es una de las cosas más sencillas que puede hacer, no solo para su salud digestiva, sino también para su salud en general.
  • Más de la mitad de nuestro sistema inmunitario se encuentra en la pared intestinal, por lo que es vital mantener esa parte del cuerpo sana. Muchas enfermedades pueden estar relacionadas con una flora intestinal anormal.
  • Muchos pacientes me preguntan si pueden consumir solo yogur para obtener las bacterias beneficiosas. El problema con el yogur es que está repleto de azúcar, y a las bacterias dañinas les encanta. Estas bacterias se comerán a las bacterias beneficiosas incluso antes de que estas tengan la oportunidad de instalarse en el intestino. Además, tendrías que consumir más de 20 yogures al día solo para obtener la misma cantidad de bacterias que obtendrías con una sola cápsula.
  • Align es el probiótico más popular del mercado, principalmente porque fue uno de los primeros probióticos en salir al mercado y los médicos que los promocionan suelen recomendarlo porque es el único que conocen. El problema con Align es que solo contiene una cepa bacteriana (una de las más baratas y menos efectivas, debo añadir). Además, contiene un relleno, que es lo que usan las compañías de suplementos para rellenar la cápsula, por lo que no tienen que añadir los componentes beneficiosos. Si va a tomar un probiótico, invierta en uno que tenga un gran impacto, no uno pequeño.
• Agua Alcalina El "alcalino" en agua alcalina se refiere a su nivel de pH. Un nivel de pH es un número que mide qué tan ácida o alcalina es una sustancia en una escala aproximada de 0 a 14. Por ejemplo, algo con un pH de 1 sería muy ácido, y algo con un pH de 13 sería muy alcalino. El agua potable regular generalmente tiene un pH neutro de 7. El agua alcalina típicamente tiene un pH de 8 o 9. El agua alcalina se absorbe mejor en el cuerpo, lo que ayuda con los problemas que las personas tienen con la deshidratación (uno de los problemas número uno con la diarrea). Además de beber más agua cuando se tiene diarrea, beber agua alcalina también puede ayudar a la causa.
  • Al igual que una pecera o una piscina, nuestro cuerpo necesita mantener un pH determinado para mantenerse sano. Si nos enfermamos gravemente, nuestro pH se controla, ya que si baja de cierto nivel, podemos morir. Cuando estamos sanos, no le prestamos mucha atención, pero eso no significa que no sea importante. En la escala de pH, nuestro cuerpo es ligeramente alcalino, así que cualquier cosa que hagas para beber y comer de forma más alcalina facilita que tu cuerpo mantenga su alcalinidad y, a su vez, contribuye a tu salud.
  • Tu cuerpo es un vaso sanador que desea que estés bien. A veces, solo necesitamos ayudarlo un poco. Beber agua alcalina es algo sencillo que puedes hacer para ayudar a tu cuerpo. Es especialmente útil para quienes sufren de diarrea porque se absorbe mejor.

Actúa ahora: 3 opciones para avanzar en la dirección correcta

Dependiendo de su nivel de compromiso e interés en solucionar sus problemas de diarrea, hay tres opciones a considerar:

• Bueno si quieres empezar despacio y no estás seguro de si esto es para ti, al menos pide nuestro Enzimas cotidianas™ y Pleasant Probiotics™ . La inversión es mínima y no es difícil incorporar estos dos suplementos a tu rutina diaria para ver si te ayudan. Te animo a probar este régimen durante al menos 3 meses antes de decidir que no te funciona. Hacerlo solo durante unos días o incluso un mes no hará una gran diferencia en tu cuerpo, especialmente si llevas mucho tiempo sufriendo de diarrea.

• Mejor si está listo para comprometerse más seriamente a cambiar su diarrea y tiene algo de dinero para invertir en usted mismo, considere ordenar nuestro Diarrhea Starter Kit . Incluye un suministro de tres meses de nuestras Everyday Enzymes™ y Pleasant Probiotics™ , junto con una jarra de agua alcalina para que pueda comenzar a beneficiarse del agua alcalina de inmediato. Además, también viene con la prueba de heces del microbioma y la prueba de sensibilidad alimentaria a nivel celular que expliqué anteriormente. Estas pruebas nos darán una imagen clara de qué disruptores y alimentos están causando los problemas para que pueda dejar de adivinar y obtener algunas respuestas. Al comprar el kit, obtiene todos estos artículos a un precio con descuento, por lo que es mucho mejor que comprarlos individualmente.

• Si tienes dinero para invertir en ti mismo, sufres de otros problemas médicos además de diarrea y estás harto de sentirte cansado, considera probar nuestro Plan Digestive Revolution™ Ultimate . Este es mi Sistema Exclusivo de 4 Pasos, un sistema con base científica y resultados que comienza a nivel celular. El sistema ofrece 4 resultados principales:
  1. Elimina problemas digestivos como gases, hinchazón, estreñimiento, diarrea y reflujo ácido.
  2. Elimina el dolor y la inflamación del cuerpo.
  3. Reduce la necesidad de medicamentos con y sin receta.
  4. Aumenta la energía, mejora el sueño y la capacidad de alcanzar el peso base saludable.

No importa lo que decidas hacer, ¡haz algo! Te enfermas y sigues enfermo por accidente, ¡te recuperas a propósito!

Referencias

[1] DuPont HL. Diarrea infecciosa aguda en adultos inmunocompetentes. The New England Journal of Medicine. 2014;370(16):1532–1540.

[2] Arco industrial - https://www.industryarc.com/Report/17439/anti-diarrheal-drugs-market.html

[3] CDC - https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/global/programs/globaldiarrhea508c.pdf

[4] NIH - https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes

[5] Noticias médicas de hoy - https://www.medicalnewstoday.com/articles/158634#symptoms

[6] Tabla de heces de Bristol: https://www.continence.org.au/bristol-stool-chart

[7] Sociedad GI: https://badgut.org/information-centre/health-nutrition/diarrhea-and-diet/#:~:text=Diarrhea%20is%20classified%20into%20four,and%20produce%20an%20osmotic%20effect.

[7] Sociedad GI: https://badgut.org/information-centre/health-nutrition/diarrhea-and-diet/#:~:text=Diarrhea%20is%20classified%20into%20four,and%20produce%20an%20osmotic%20effect.

[8] Clínica Cleveland - https://my.clevelandclinic.org/health/body/25201-gut-microbiome

[9] NIH -https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7213601/#:~:text=Additionally%2C%20stress%20and%20depression%20can,species%20may%20encourage%20dysregulated%20eating.

Estas declaraciones no han sido evaluadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos.

Estos productos no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad.

Dra. Liz Cruz

• Gastroenterólogo certificado y galardonado
• Líder buscado en la solución de afecciones complejas de salud digestiva.
• Más de 30 años de servicio dedicado al paciente
• Autor de best-sellers, podcaster y conferenciante internacional

La Dra. Liz Cruz fue nombrada Gastroenteróloga Destacada en 2019. Es miembro de la Junta Americana de Medicina Interna y de la Junta Americana de Gastroenterología. Es miembro de la Asociación Americana de Gastroenterología, el Colegio Americano de Gastroenterología y la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal. En 2014, recibió el Premio Quilly de la Academia Nacional de Autores Más Vendidos® por su exitoso libro "Answering the Call".