DRA. LIZ CRUZ GASTROENTERÓLOGA CERTIFICADA Y EXPERTA EN SALUD DIGESTIVA
REFLUJO ÁCIDO - LIBRO ELECTRONICO
Tabla de Contenido
- Estadísticas Interesantes Sobre el Reflujo Ácido2
- Definición de Reflujo Ácido / Agruras / ERGE / Esófago de Barrett2
- Causas del Reflujo Ácido2
- Síntomas del Reflujo Ácido3
- Cómo se Diagnostica la Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico (ERGE)4
- Tipos de Reflujo Ácido4
- Tratamiento Médico Tradicional para el Reflujo Ácido6
- Complicaciones del Reflujo Ácido8
- Lo Que la Medicina Tradicional No Te Dice Sobre el Reflujo Ácido9
- Por Qué es Importante Digerir los Alimentos Correctamente10
- Efectos a Largo Plazo de los Medicamentos de Venta Libre11
- Estrategia Diferente para el Reflujo Ácido12
- Actúe Ahora – 3 Opciones para Avanzar en la Dirección Correcta15
Estadísticas Interesantes Sobre el Reflujo Ácido
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El reflujo ácido es común en todas las edades y poblaciones del mundo.
- Más de 60 millones de estadounidenses experimentan acidez estomacal al menos una vez al mes.¹
- 15 millones de estadounidenses experimentan síntomas de acidez estomacal cada día.¹
- La enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) o reflujo ácido crónico es una afección común que afecta a alrededor del 20% de la población de los EE.UU.
- El reflujo ácido le cuesta a nuestro sistema médico $12 mil millones de dólares por año.²
- A nivel mundial, cada año se gastan más de $7 mil millones de dólares en antiácidos.³
Definición de Reflujo Ácido / Agruras / ERGE / Esófago de Barrett
El reflujo ácido es una condición en la que el líquido gástrico ácido fluye desde el estómago hacia el esófago, lo que provoca agruras.
La acidez estomacal es una forma de indigestión que se siente como una sensación de ardor en el pecho, causada por la regurgitación ácida en el esófago.
ERGE es la abreviación para la enfermedad de reflujo gastroesofágico. Es una condición en la que el líquido gástrico ácido fluye hacia el esófago, lo que provoca acidez estomacal que también se conoce como agruras.
El Esófago de Barrett es una condición en la que el revestimiento rosado plano del esófago (el tubo de ingerir comida que conecta la boca con el estómago) se daña debido a la exposición crónica al ácido del estómago. El revestimiento se inflama y se enrojece. Esto desencadena un cambio en las células del revestimiento que puede conducir a la formación del esófago de Barrett.
Estas definiciones pueden ser confusas para los pacientes. Para tratar de aclarar las cosas, si tienes reflujo ácido, podrías experimentar acidez estomacal o agruras. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es el diagnóstico formal del reflujo ácido crónico. El esófago de Barrett es una condición que ocurre después de años con reflujo ácido crónico sin tratar.
Causas del Reflujo Ácido / ERGE
Los médicos todavía debaten sobre la causa principal del reflujo ácido. Algunas de las causas más comunes incluyen las siguientes:⁴
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Ciertos alimentos y bebidas, como el café, los tomates, el alcohol, el chocolate y los alimentos grasos o picantes, hacen que el músculo del esfínter se relaje en la base del esófago.
- Comer una comida pesada y acostarse boca arriba o agacharse por la cintura.
- Comer bocadillos cerca de la hora de acostarse o acostarse justo después de una comida.
- Tomar aspirina o ibuprofeno, algunos relajantes musculares o ciertos medicamentos para la presión arterial.
- Tener sobrepeso.
- Tabaquismo.
- Embarazo.
- Estrés, ansiedad y depresión.
- Retraso en el vaciado del estómago.
- Un aumento de algunos tipos de hormonas, como la progesterona y el estrógeno.
- Una hernia de hiato: cuando parte del estómago se desplaza hacia el pecho.
- Una úlcera de estómago.
- Una infección bacteriana en el estómago, como la infección por Helicobacter pylori.
- Una sobreproducción de ácido debido a no digerir bien los alimentos.
- Falta de enzimas digestivas.
Síntomas del Reflujo Ácido
Los siguientes son los síntomas más comunes del reflujo ácido / ERGE. Sin embargo, cada persona puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:
- Una sensación de ardor en el pecho (agruras), generalmente después de comer, que puede empeorar por la noche o mientras está acostado.
- Regurgitación (cuando el contenido del estómago regresa a la boca).
- Dolor en la parte superior del abdomen o en el pecho.
- Dificultad para tragar (disfagia).
- Sensación de un bulto en la garganta.
- Un sabor amargo en la boca.
- Náuseas.
- Eructos.
- Hinchazón.
- Tos seca o carraspeo repetido (aclarar la garganta).
- Dolor de garganta, ronquera o laringitis.
- Dificultad para respirar.
Los síntomas del reflujo ácido pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos, como cálculos biliares (piedras en la vesícula biliar), úlceras estomacales, ataque cardíaco y cáncer de esófago. Es por eso que siempre es importante consultar a un médico para un diagnóstico adecuado.
Cómo se Diagnostica la Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico (ERGE)
El proveedor de atención médica podría diagnosticar la enfermedad por reflujo gastroesofágico basándose en los antecedentes de tus síntomas, y en un examen físico.
Para confirmar un diagnóstico de enfermedad de reflujo gastroesofágico o para detectar complicaciones, el médico podría recomendar lo siguiente:⁵
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Endoscopia Superior. El médico inserta un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara (endoscopio) a través de la garganta.
El endoscopio ayuda al proveedor de atención médica a ver el interior del esófago y el estómago.
Es posible que los resultados de las pruebas no muestren problemas cuando hay reflujo, pero una endoscopia puede detectar inflamación del esófago (esofagitis) u otra lesión en el esófago, y otras complicaciones.
- Una endoscopia también se puede usar para recolectar una muestra de tejido (biopsia) para analizarla en busca de complicaciones, como el Esófago de Barrett. En algunos casos, si se observa el esófago reducido, se puede estirar o dilatar durante este procedimiento. Esto se hace para mejorar la dificultad para tragar (disfagia).
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Prueba Ambulatoria de Sonda de Ácido (pH). Se coloca un monitor en el esófago para identificar si el ácido refluye hacia el esófago desde el estómago y para medir cuánto ácido está siendo refluido.
El monitor se conecta a una pequeña computadora que se lleva alrededor de la cintura o con una correa sobre el hombro.
- El monitor puede ser un tubo delgado y flexible (catéter) que se introduce a través de la nariz hasta el esófago. O puede ser una pinza que se coloca en el esófago durante una endoscopia. La pinza pasa por los excrementos después de unos dos días.
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Radiografía del Sistema Digestivo Superior. Las radiografías se toman después de beber un líquido calcáreo que cubre y llena el revestimiento interior del tracto digestivo. El recubrimiento le permite al médico ver una silueta del esófago y el estómago. Esto es particularmente útil para las personas que tienen problemas para tragar.
- También es posible que le pidan que tome una pastilla de bario que puede ayudar a diagnosticar estrechamiento del esófago que puede interferir al pasar los alimentos.
- Manometría Esofágica. Esta prueba mide las contracciones musculares rítmicas del esófago al tragar. La manometría esofágica también mide la coordinación y la fuerza ejercida por los músculos del esófago. Por lo general, esto se hace en personas que tienen problemas para tragar.
- Esofagoscopia Transnasal. Esta prueba se realiza para detectar cualquier daño en el esófago. Un tubo delgado y flexible con una cámara de video se introduce a través de la nariz y se desplaza por la garganta hasta el esófago. La cámara envía imágenes a una pantalla de vídeo.
Tipos de Reflujo Ácido
Hay cuatro tipos de reflujo ácido: leve, moderado, grave y el tipo que puede provocar cáncer de esófago. También existe un diagnóstico llamado Reflujo Silencioso que es importante mencionar.
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Reflujo Ácido Leve / ERGE⁶ - esta es la primera etapa de la enfermedad de reflujo gastroesofágico.
Si tienes ERGE, es probable que tengas este tipo. Con el reflujo ácido leve, la parte inferior del esófago se inflamará levemente.
Si tienes reflujo ácido en etapa 1, es posible que experimentes:
- Agruras
- Dolor en el pecho
- Sentir un bulto en la parte posterior de la garganta
- Regurgitar alimentos y líquidos
- Reflujo Ácido Moderado / ERGE - aproximadamente un tercio de las personas con reflujo ácido caen en la etapa 2. La principal diferencia entre el reflujo ácido leve y moderado es que los síntomas se presentan varias veces a la semana, lo que provoca más irritación e inflamación en el esófago. Si no se trata, puede afectar sus actividades diarias. Es probable que debas tomar medicamentos supresores de ácido a diario.
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Reflujo Ácido Severo / ERGE - si tienes reflujo ácido etapa tres, probablemente ya estés tomando medicamentos recetados
y lidiando con síntomas extremos todos los días. Es probable que tengas inflamación erosiva del esófago.
Alrededor del 15% de las personas con reflujo ácido entran en esta tercera etapa.
En esta etapa probablemente estés experimentando:
- Agruras
- Regurgitación de alimentos y líquidos
- Dolor de garganta
- Ronquera
- Tos que no mejora
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Cáncer de Esófago - después de muchos años de reflujo ácido en etapa tres sin tratamiento,
podrías desarrollar lesiones precancerosas (es decir, esófago de Barrett) y/o cáncer de esófago.
Alrededor del 10% de las personas que tienen ERGE durante un largo período de tiempo llegan a este tipo de reflujo ácido.
El esófago de Barrett es una condición precancerosa que con el tiempo puede convertirse en cáncer si no se trata.
Si tienes reflujo en etapa tres, es posible que tengas:
- Agruras
- Regurgitación de alimentos y líquidos
- Dolor de garganta
- Ronquera
- Tos que no mejora
- Los alimentos se atascan en el esófago mientras comes
- Reflujo Silencioso - también conocido como reflujo laringofaríngeo (LPR), es una afección en la que el ácido estomacal fluye de regreso por el esófago (tubo de deglución) hacia la laringe (cuerdas vocales) y la garganta. La LPR se llama reflujo silencioso porque a menudo no causa ningún síntoma en el pecho.
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Los pacientes diagnosticados con reflujo silencioso tienen inflamación en el esófago, pero no sienten ningún síntoma asociado con ella.
Tratamiento Médico Tradicional para el Reflujo Ácido
Es probable que el médico te recomiende que primero pruebes cambios en el estilo de vida y medicamentos de venta libre.
Los Cambios en el Estilo de Vida Incluyen:
- Mantén un peso saludable. El exceso de peso ejerce presión sobre el abdomen, empujando el estómago hacia arriba y haciendo que el ácido refluya hacia el esófago.
- Deja de fumar. Fumar disminuye la capacidad del esfínter esofágico inferior para funcionar correctamente.
- Eleva la cabecera de la cama. Si experimenta acidez estomacal con regularidad mientras intenta dormir, coloque bloques de madera o cemento debajo de los pies en la cabecera de su cama. Eleve la cabecera de 6 a 9 pulgadas. Si no puedes elevar la cama, puedes insertar una base debajo del colchón para elevar el cuerpo de la cintura para arriba. Levantar la cabeza con almohadas adicionales no suele ser eficaz.
- Comience por el lado izquierdo. Cuando se vaya a la cama, comience por acostarse sobre su lado izquierdo para ayudar a que sea menos probable que tenga reflujo. El estómago drena mejor cuando estás sobre tu lado izquierdo.
- No te acuestes después de una comida. Espere al menos tres horas después de comer para acostarse o dormir.
- Coma los alimentos lentamente y mastique bien. Deja el tenedor después de cada bocado y recógelo de nuevo una vez que hayas masticado y te hayas acabado ese bocado.
- Evite los alimentos y bebidas que desencadenen el reflujo. Los más comunes son el alcohol, el chocolate, la cafeína, los alimentos grasos o la menta.
- Evite la ropa ajustada. La ropa muy ajustada alrededor de la cintura ejerce presión sobre el abdomen y el esfínter esofágico inferior.
Los Medicamentos de Venta Libre Incluyen:
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Los antiácidos neutralizan el ácido estomacal. Los antiácidos que contienen carbonato de calcio, como Mylanta, Rolaids y Tums, pueden proveer un alivio rápido. Pero los antiácidos por sí solos no curarán un esófago inflamado dañado por el ácido estomacal. El uso excesivo de algunos antiácidos puede causar efectos secundarios, como diarrea o, a veces, problemas renales.
- Medicamentos para reducir la producción de ácido. Estos medicamentos, conocidos como bloqueadores de histamina (H-2), incluyen cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC) y ranitidina (Zantac). Los bloqueadores H-2 no actúan tan rápido como los antiácidos, pero proporcionan un alivio más prolongado y pueden disminuir la producción de ácido del estómago hasta por 12 horas. Las versiones más fuertes están disponibles con receta médica.
- Medicamentos que bloquean la producción de ácido y curan el esófago. Estos medicamentos, conocidos como inhibidores de la bomba de protones (IBP), son bloqueadores de ácido más fuertes que los bloqueadores H-2 y dan tiempo para que el tejido esofágico dañado sane. Los IBP de venta libre incluyen lansoprazol (Prevacid 24 HR), omeprazol (Prilosec OTC) y esomeprazol (Nexium 24 HR).
Si comienzas a tomar un medicamento de venta libre para la enfermedad por reflujo gastroesofágico, asegúrate de informar a tu médico. Debe saber que tomar estos medicamentos a largo plazo tiene efectos secundarios. Incluso dice en el paquete que el medicamento debe tomarse a corto plazo. La mayoría de los pacientes que se autodiagnostican y se recetan estos medicamentos de venta libre tienden a seguir tomándolos a largo plazo sin que un gastroenterólogo los examine; esto no lo recomiendo. Si necesita tomar estos medicamentos a largo plazo, consulte a un gastroenterólogo para que le haga un examen formal de inmediato.
Si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos de venta libre no son suficientes, su médico puede sugerir tratamientos fuertes recetados.
Tratamientos de Prescripción Médica para la Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico (ERGE) Incluyen:
- Bloqueadores H-2 de prescripción médica. Estos incluyen famotidina y nizatidina de prescripción médica. Los efectos secundarios de estos medicamentos son generalmente leves y bien tolerados.
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP) de prescripción médica. Estos incluyen esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix), rabeprazol (Aciphex) y dexlansoprazol (Dexilant). Aunque generalmente se toleran bien, estos medicamentos pueden causar diarrea, dolores de cabeza, náuseas o en raras ocasiones niveles bajos de vitamina B-12 o magnesio. También hay otros posibles efectos secundarios adversos a largo plazo con la toma de los IBP que deben tenerse en cuenta. Para cuando los pacientes vienen a mi consultorio para una consulta, muchos de ellos ya han tomado al menos uno, si no los tres, de estos IBP y, sin embargo, todavía tienen síntomas a pesar de estos tratamientos.
Dependiendo de la gravedad de la inflamación en el esófago o de los cambios en la estructura de los órganos que se encuentren durante la endoscopia (por ejemplo, hernia de hiato) el médico puede sugerir otros procedimientos o cirugía.
La Cirugía y Otros Procedimientos Incluyen:
- Fundoplicatura. El cirujano envuelve la parte superior del estómago alrededor del esfínter esofágico inferior para tensar el músculo y prevenir el reflujo. La fundoplicatura generalmente se realiza con un procedimiento mínimamente invasivo (laparoscópico).
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Dispositivo LINX. Un anillo de pequeñas cuentas magnéticas se envuelve alrededor de la unión del estómago y el esófago. La atracción magnética entre las perlas es lo suficientemente fuerte como para mantener la unión cerrada al ácido que refluye, pero lo suficientemente débil como para permitir el paso de los alimentos. El dispositivo LINX se puede implantar mediante cirugía mínimamente invasiva. Las perlas magnéticas no tienen ningún efecto en la seguridad del aeropuerto ni en las imágenes de resonancia magnética.
- Fundoplicatura transoral sin incisiones (TIF). Este procedimiento no quirúrgico consiste en tensar el esfínter esofágico inferior mediante la creación de una envoltura parcial alrededor del esófago inferior con sujetadores de polipropileno. La TIF se realiza a través de la boca mediante el uso de un endoscopio y no requiere incisión quirúrgica. Sus ventajas incluyen un tiempo de recuperación rápido y una alta tolerancia. Si tienes una hernia de hiato grande, la TIF solamente no es una opción. Sin embargo, la TIF puede ser posible si se combina con la reparación laparoscópica de la hernia de hiato.
Debido a que la obesidad puede ser un factor de riesgo para la enfermedad por reflujo gastroesofágico, el proveedor de atención médica podría sugerir una cirugía para bajar de peso como una opción de tratamiento.
Complicaciones del Reflujo Ácido
Si ignora los síntomas del reflujo ácido, lo más probable es que progrese a ERGE y eso puede conducir a otros problemas de salud más graves. Con el tiempo, el ácido estomacal puede dañar el esófago, los dientes y más. Estas complicaciones pueden incluir:7
1. Daño al Esófago
Cuando el ácido vuelve a subir, entra en el esófago, el tubo que conecta la boca con el estómago. Esto puede ocasionar:
- Esofagitis: El ácido estomacal irrita el revestimiento del esófago, lo que hace que se hinche. Esta inflamación se llama esofagitis, que puede provocar dolor en el esófago y/o dolor al tragar.
- Úlceras esofágicas: La enfermedad por reflujo gastroesofágico es la principal causa de úlceras o llagas en el revestimiento del esófago. Los síntomas incluyen dolor al tragar, dolor en el esófago, náuseas y dolor en el pecho.
- Estenosis esofágica: Con el tiempo, el daño causado por el ácido estomacal puede dejar cicatrices en el revestimiento del esófago. Cuando este tejido cicatricial se acumula, hace que el esófago se estreche. Estos puntos estrechos, llamados estenosis, dificultan poder pasar los alimentos y bebidas, lo que puede provocar pérdida de peso y deshidratación. Las estenosis se tratan con un procedimiento que estira suavemente el esófago. En raras ocasiones, puede requerir cirugía.
- Esófago de Barrett: Alrededor del 5% al 10% de las personas con ERGE desarrollan esta afección, en la que el ácido estomacal causa cambios precancerosos en las células. La buena noticia es que menos del 1% de las personas con esófago de Barrett desarrollarán cáncer de esófago.
2. Mayor Riesgo de Cáncer de Esófago
Tener ERGE aumenta levemente las probabilidades de contraer este tipo de cáncer. Tener Esófago de Barrett también puede aumentar la probabilidad de cáncer de esófago, especialmente si hay antecedentes de la afección en tu familia.
Los síntomas de este tipo de cáncer, como dificultad para tragar y dolor en el pecho, no aparecen hasta que la enfermedad alcanza una etapa más avanzada. Es entonces cuando se vuelve más difícil de tratar y a veces puede ser demasiado tarde.
3. Caries Dental
La acidez estomacal también puede afectar tu sonrisa. El ácido estomacal puede desgastar el esmalte, la capa externa dura de los dientes. Esto puede debilitar los dientes y provocar caries.
Lo Que la Medicina Tradicional No Te Dice Sobre el Reflujo Ácido
La información que estoy a punto de compartir con ustedes no me fue enseñada durante ninguno de mis entrenamientos médicos. Lo que me enseñó la escuela de medicina, la pasantía, la residencia en medicina interna y mi beca de investigación en gastroenterología fue cómo diagnosticar síntomas, recetar medicamentos y hacer colonoscopias y endoscopias superiores increíbles. Lo que no enseñó fue la verdadera razón por la que las personas tienen síntomas. La idea de que el reflujo ácido / ERGE solo se puede controlar con medicamentos, cirugía o procedimientos es desconcertante.
Todos los puntos enumerados anteriormente bajo las causas del reflujo ácido son ciertos, pero la única causa que no se considera en la medicina tradicional es la sobreproducción de ácido debido a la falta de enzimas digestivas que se producen en el estómago.
Hay dos razones principales por las que no estamos produciendo suficientes enzimas digestivas:
- A medida que envejecemos, nuestra producción de enzimas disminuye. Ya no estamos produciendo todas esas grandes enzimas para ayudarnos a descomponer nuestros alimentos. Es por eso que comenzamos a ver pacientes en nuestro consultorio de 40, 50 y 60 años que de repente tienen problemas con la comida. Los pacientes me dicen todo el tiempo que nunca han tenido ningún problema con la comida y ahora reflujo, agruras, de la nada. Para mí, esto ya no es un misterio.
- Si no comemos una dieta nutritiva y equilibrada, no le estamos dando al cuerpo lo que necesita para producir un número saludable de enzimas digestivas. Creo que todos podemos estar de acuerdo en que la Dieta Americana Estándar (SAD, por sus siglas en inglés) deja mucho que desear. Es por eso que estamos viendo pacientes cada vez más jóvenes en nuestra oficina con los mismos problemas digestivos que experimentan sus padres y abuelos. Esta es una generación de niños que han crecido con comida rápida, alimentos procesados, cafés elegantes y bebidas energéticas.
Teniendo en cuenta ambos problemas, si no producimos suficientes enzimas en nuestro estómago cuando comemos, nuestra comida permanece en nuestro estómago demasiado tiempo, lo que hace que se produzca más ácido. Es esta sobreproducción de ácido la que causa problemas.
La medicina tradicional te dirá que para arreglar tu reflujo ácido necesitas tomar un medicamento que reduzca o elimine el ácido que se produce para que no tengas los síntomas. El problema es que tu estómago produce ácido por una razón, lo necesitas para digerir adecuadamente los alimentos, especialmente las proteínas. Cuando tomas medicamentos para reducir el ácido, no estás produciendo ácido ni enzimas. Así que imagina cuánta digestión ocurre en tu estómago: ¡no mucha!
Tome reductores de ácido a largo plazo y se convierte en un problema; uno que no creo que la medicina tradicional realmente entienda lo suficientemente bien como para tomarlo en serio. Creo que la mayoría de los médicos sienten que tienen las manos atadas porque no hay muchas opciones para tratar el reflujo ácido. Creo que también hay una razón para ello; hoy en día se está ganando mucho dinero con los medicamentos reductores de ácido y se pronostica que ese número se duplique en el transcurso de los próximos 10 años.
Además, las terapias alternativas actuales para tratar la ERGE que son ampliamente conocidas en la medicina tradicional consisten en el uso de jengibre, manzanilla y olmo resbaladizo. Ninguno de los cuales ha sido probado a través de estudios científicos para tratar la ERGE o revertir el daño al esófago; por lo tanto, la mayoría de los médicos tradicionales no los considerarían.
Aunque hay un lugar para las medicinas recetadas tradicionales en el tratamiento del Reflujo Ácido / ERGE, no tiene por qué ser una estrategia a largo plazo.
Por Qué Es Importante Digerir Los Alimentos Correctamente
Cuando ingieres alimentos, estos entran en tu estómago como un sólido. Obviamente, lo masticamos, pero no lo masticamos hasta convertirlo en un líquido. Tu cuerpo no puede usar los alimentos en forma sólida, debe descomponerlos a líquido para que tu cuerpo se beneficie de ellos. Esto significa que cuando comes, se supone que tu cuerpo debe trabajar por ti, produciendo enzimas y ácido. Se produce una enzima diferente para digerir todos los diferentes tipos de alimentos:
- Amilasa y Diastasa - descomponen el almidón en azúcares / glucosa.
- Proteasa - descompone las proteínas en aminoácidos.
- Lipasa - descompone la grasa en ácidos grasos.
- Invertasa - descompone el azúcar en glucosa y fructosa.
- Lactasa - descompone el azúcar que se encuentra en los productos lácteos.
El ácido que se produce en el estómago ayuda a digerir las proteínas, además de matar los gérmenes, virus o insectos que se encuentran en nuestros alimentos. Nuestra comida no es estéril, por lo que el ácido nos ayuda a protegernos de todos los elementos que consumimos y a los que el cuerpo no debería estar expuesto. Producir la cantidad adecuada de enzimas y ácido es un paso crucial en el proceso digestivo. Para que los alimentos sean absorbidos y asimilados por el cuerpo, los alimentos deben descomponerse correctamente. Si le faltan enzimas o ácido, su comida permanecerá demasiado tiempo en el estómago, causando muchos problemas digestivos, pero además de eso, no podrá beneficiarse de la comida en sí.
Imagínese esto: incluso si está comiendo la dieta más saludable del mundo, si su cuerpo no la está descomponiendo correctamente, no se está beneficiando de lo que está comiendo. Esto puede hacer que estés cansado, tengas poca energía, tengas el cerebro nublado, etc. ¿Alguien por ahí experimenta alguno de estos síntomas?
Además, si no obtienes vitaminas y minerales de los alimentos que comes, el cuerpo es muy inteligente. Sabe que necesitas vitaminas y minerales para funcionar y, por lo tanto, adivina lo que hace, comienza a robarse a sí mismo. Y el primer lugar al que va es el hueso y el músculo porque ahí es donde tenemos la mayor cantidad de vitaminas y minerales almacenados.
Digerir los alimentos correctamente es el primer paso no solo para eliminar los problemas digestivos, sino también para dejar de tomar medicamentos de venta libre recetados y al mismo tiempo, devolverle su vida.
Efectos a Largo Plazo de Los Medicamentos de Venta Libre
Hubo un estudio publicado en 2021 que relacionó el uso a largo plazo de IBP con efectos secundarios dañinos en las siguientes áreas del cuerpo: respiratoria, riñón, hígado, esqueleto, sistema nervioso central, cardiovascular, gastrointestinal, infecciones y deficiencias sanguíneas. Ahora que entiendes la importancia de las enzimas y el ácido, entiendes 4 cosas clave:
- La razón por la que probablemente tenías problemas con el reflujo ácido en primer lugar se debía a la falta de enzimas.
- Tomar medicamentos IBP reduce completamente la producción de ácido. Necesita algo de ácido para digerir las proteínas de los alimentos que está comiendo.
- Cuando su cuerpo no produce suficientes enzimas o ácido, no puede digerir su comida correctamente, por lo tanto, benefíciese de lo que está comiendo.
- Cuando su cuerpo no puede obtener vitaminas y minerales de los alimentos, comienza a robarse a sí mismo.
¿Es de preguntarse por qué años y años de no absorber vitaminas y minerales conduce a la pérdida de la densidad de los huesos, espasmos musculares, deficiencias sanguíneas y problemas con varios sistemas del cuerpo? Sin vitaminas y minerales, el cuerpo no puede producir glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos sanos producen tejido sano, que produce órganos sanos, que produce un cuerpo sano. Todo está conectado y en este caso, no en un buen sentido.
Los medicamentos de venta libre y recetados para el reflujo ácido no solucionan el problema, son solo una curita. Y al final, realmente le están haciendo un desfavor al cuerpo. Si realmente quieres estar saludable, debes dejar de ponerle una curita al problema y comenzar a solucionarlo.
Estrategia Diferente Para el Reflujo Acido / ERGE
En 2007, me acerqué a mi esposa y Gerente de Oficina, Tina, y le conté lo frustrada que estaba con la medicina. Estaba realizando todas las pruebas, haciendo todos los procedimientos y recetando todos los medicamentos y no podía entender por qué mis pacientes seguían sufriendo. Esa frustración nos llevó a un viaje de dos años para aprender lo que mi título de medicina no me enseñó sobre el cuerpo y cómo funciona, además de lo que está sucediendo en la industria médica, la industria farmacéutica y la industria alimentaria para causar tantos problemas de salud en nuestra sociedad.
Después de aprender lo que estudiamos, nos sentimos obligados a compartir esto con nuestros pacientes y lo hemos estado haciendo desde 2010. Tina estaba tan apasionada por lo que aprendimos que regresó a la escuela y recibió su Certificado en Nutrición Holística para poder ayudarme a transmitir este mensaje a tantas personas como pudiéramos. Desde que comenzamos este viaje, hemos ayudado a decenas de miles de pacientes y clientes de bienestar a eliminar sus síntomas de forma natural, ayudando a sus cuerpos a funcionar nuevamente como deben funcionar. Y la mejor parte de todo esto es que no es tan difícil como piensas darle la vuelta a todo, sin importar cuánto tiempo hayas estado sufriendo o qué edad tengas. Si estás dispuesto a dedicar tiempo, esfuerzo e invertir en ti mismo, también puedes recuperar tu vida.
Como mencioné anteriormente, hay un lugar para la medicina tradicional en el tratamiento del reflujo ácido / ERGE, especialmente si se encontró que tiene inflamación en el estómago o el esófago debido a los problemas. Cada vez que se encuentra inflamación en un paciente, le doy medicamentos IBP. Sin embargo, mi objetivo es que dejen de tomar ese medicamento lo antes posible. Lo hacemos analizándolos para detectar sensibilidades alimentarias, deficiencias de nutrientes y luego usando dos suplementos clave.
Los detalles sobre este enfoque son los siguientes:
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Una Prueba de Sensibilidad de Comida a Nivel Celular Cualquier persona que luche contra el reflujo ácido / ERGE o el esófago de Barrett debe realizarse esta prueba. Es posible que haya alimentos que comas regularmente con los que tu cuerpo no esté de acuerdo y que te estén causando problemas. En lugar de dietas de eliminación y el juego de adivinanzas, esta prueba identificará los alimentos que le están causando problemas para que podamos alejarlo de esos alimentos temporalmente, permitiendo que el intestino sane. Una vez que se logra esto, se eliminan las sensibilidades alimentarias, puede reintroducir estos alimentos nuevamente en su dieta.
- Los alergólogos tradicionales realizan pruebas de la piel y de sangre para determinar las alergias alimentarias. Esta prueba de sensibilidad a los alimentos va más allá para estudiar el nivel celular del cuerpo, la diferencia entre una alergia alimentaria y una sensibilidad a los alimentos.
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Prueba de Micronutrientes Si ha estado tomando un medicamento IBP durante un tiempo, esta prueba analizará su sangre para detectar deficiencias de nutrientes a nivel celular. Esta es la prueba de micronutrientes más completa disponible en la ciencia hoy en día. Determina qué tan bien se digieren, asimilan y absorben los alimentos. Proporcionará detalles específicos sobre las vitaminas, minerales y antioxidantes de los que carece.
- Esta prueba es la guía definitiva sobre qué alimentos y suplementos debe y no debe consumir para compensar sus deficiencias. Esta prueba te dará la respuesta a por qué estás cansado y tienes poca energía. Es tu oportunidad de averiguar si todos esos suplementos que estás tomando son necesarios. Una vez que sabes lo que realmente necesitan tus células, queda claro cómo reponerlas.
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Enzimas Digestivas
Las enzimas digestivas ayudan a descomponer nuestros alimentos en unidades más pequeñas y absorbibles. Tu cuerpo no puede absorber los alimentos que comes tal cual, solo puede absorber nutrientes. Por lo tanto, para que tu cuerpo se beneficie de lo que comes, las proteínas deben descomponerse en aminoácidos; las grasas deben descomponerse en ácidos grasos y colesterol; y los carbohidratos deben descomponerse en azúcares simples. Una de las principales razones por las que comenzamos y sufrimos de reflujo ácido y agruras es porque carecemos de enzimas digestivas y nuestra comida permanece demasiado tiempo en el estómago, lo que provoca una sobreproducción de ácido.
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Si tiene una deficiencia de enzimas, no está absorbiendo nutrientes de sus alimentos, incluso si los alimentos que está comiendo son muy saludables.
- Además de no poder absorber los nutrientes de lo que está comiendo, la deficiencia de enzimas también puede causar muchos síntomas digestivos como reflujo ácido, agruras, indigestión, náuseas y vómitos, estreñimiento y diarrea.
- Al nacer se nos da un cierto potencial para fabricar enzimas en nuestro cuerpo, creando una "reserva" de enzimas. Sin embargo, si no reponemos continuamente esa reserva a través de una nutrición adecuada, se agota. Con cada década de vida, nuestra producción de enzimas se agota en un 13%.
- Nuestras enzimas digestivas se llaman Everyday Enzymes®. Son lo que me gusta llamar enzimas de grado médico (alta potencia y sin rellenos). Esto es importante cuando se toma un suplemento, especialmente las enzimas digestivas. Está diseñado para tomarse con las comidas para ayudarlo a digerir mejor sus alimentos. Recuerde, digerir sus alimentos correctamente es el primer paso no solo para eliminar los problemas digestivos (especialmente el reflujo ácido), sino también para dejar de tomar medicamentos de venta libre y recetados (como los medicamentos IBP) y, al mismo tiempo, devolverle la vida.
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Verdes
Cualquier persona que luche contra el reflujo ácido / ERGE probablemente también esté luchando contra el cansancio y la falta de energía. Esto se debe a deficiencias de vitaminas y minerales. Una de las cosas más fáciles que puedes hacer para contrarrestar eso es tomar un suplemento puro de vitaminas y minerales.
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Nuestro suplemento verde se llama Gastro Greens®. Estos también son de grado médico (alta potencia y sin rellenos). Contiene alimento verde que ha sido secado y pulverizado y puesto en una cápsula. Se toman 3 por día; No importa cuándo los tome, los 3 a la vez o 1 con cada comida.
- Estos están destinados a reemplazar un multivitamínico estándar de una vez al día porque su cuerpo quiere obtener vitaminas y minerales de alimentos reales, no de cápsulas sintéticas hechas en un laboratorio.
- También te animo a que dejes las vitaminas en gomitas. Pueden tener buen sabor, pero están cargados de azúcar / azúcar artificial y están haciendo más daño que bien al cuerpo.
- La comida verde es lo que construye el cuerpo, es lo que construye la sangre. Si no estás comiendo mucho verde, esta es una excelente manera de complementarlo. Y si estás comiendo verde, esta es una excelente manera de entrar aún más en el cuerpo todos los días. Las verduras que comemos hoy en día son menos nutritivas que las verduras que comían nuestros abuelos debido a que nuestro suelo se ha agotado. Cualquier cosa que puedas hacer para obtener más vitaminas y minerales en el cuerpo, mejor.
- Aumente su dosis diaria de Gastro Greens® cada día si está enfermo o herido, acelerará su tiempo de recuperación.
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Agua Alcalina El "alcalino" en el agua alcalina se refiere a su nivel de pH. Un nivel de pH es un número que mide qué tan ácida o alcalina es una sustancia en una escala aproximada de 0 a 14. Por ejemplo, algo con un pH de 1 sería muy ácido, y algo con un pH de 13 sería muy alcalino. El agua potable regular generalmente tiene un pH neutro de 7. El agua alcalina suele tener un pH de 8 o 9.
- Al igual que una pecera o una piscina, nuestro cuerpo necesita mantener un cierto pH para mantenerse saludable. Si nos ponemos muy enfermos y estamos en el hospital, se controla nuestro pH porque si baja de cierta cantidad podemos morir. Cuando estamos sanos, no prestamos mucha atención a nuestro pH, pero eso no significa que no sea importante. En la escala de pH, nuestro cuerpo es ligeramente alcalino, por lo que cualquier cosa que puedas hacer para beber y comer más alcalino facilita que tu cuerpo mantenga su alcalinidad y, a su vez, trabaje para mantenerte saludable.
- Tu cuerpo es un recipiente curativo, quiere que estés bien. A veces solo tenemos que ayudar un poco. Beber agua alcalina es una cosa simple que puedes hacer para ayudar a tu cuerpo. Es especialmente útil para las personas que sufren de reflujo ácido / ERGE porque ayuda a mantener el equilibrio ácido alcalino en el estómago.
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¡Cortar, Picar! Libro de Cocina CHOP, CHOP! Muchos pacientes me preguntan qué como en el día a día. Tina y yo pensamos que sería útil crear un libro de cocina que compartiera algunas de nuestras comidas favoritas. Está lleno de más de 70 recetas de recuperación intestinal y salud para todo el cuerpo que incluyen batidos, bocadillos, salsas, sopas, ensaladas, desayunos, almuerzos, cenas y postres. Todo saludable y todo preparado rápidamente: tenemos 4 hijos y no tenemos tiempo para estar en la cocina, así que tratamos de que sea lo más fácil posible comer sano.
- El libro está disponible en inglés y español.
Como descargo de responsabilidad del medico, es importante decir que si la ERGE de un paciente ha progresado a Esófago de Barrett, es importante que permanezca con un IBP de por vida. Debe asegurarse de que, a toda costa, el ácido no continúe refluyendo hacia el esófago, dañando aún más el tejido. Para ralentizar los efectos secundarios a largo plazo del IBP, animo a esos pacientes más que nunca a seguir el régimen holístico que he establecido anteriormente. Si vas a tomar un IBP de por vida, necesitas toda la ayuda que puedas obtener para digerir tus alimentos y absorber nutrientes.
Actúe Ahora - 3 Opciones Para Avanzar en la Dirección Correcta
Dependiendo de su nivel de compromiso e interés en revertir sus problemas de reflujo ácido, hay tres opciones a considerar:
- Bueno Si desea comenzar lentamente y no está seguro de si esto es para usted, al menos pida nuestras Everyday Enzymes®, Gastro Greens®, y el Chop, Chop! Libro de cocina. La inversión es mínima y no es difícil incorporar estos dos suplementos a tu rutina diaria para ver si pueden ayudarte. Te animo a que pruebes este régimen durante al menos 3 meses antes de que decidas que no te está funcionando. Hacer algo por solo unos días o incluso un mes no va a hacer una gran diferencia en tu cuerpo, especialmente si has estado luchando contra el reflujo ácido durante mucho tiempo.
- Mejor Si está listo para hacer un compromiso más serio para cambiar su reflujo ácido y tiene algo de dinero para invertir en usted mismo, considere pedir nuestro Kit de Inicio de Reflujo Ácido. Incluye tres meses de nuestras Everyday Enzymes®, Gastro Greens® y Chop, Chop! Libro de cocina, junto con una jarra de agua alcalina para que pueda comenzar a beneficiarse del agua alcalina de inmediato. Además, también viene con la Prueba de Sensibilidad de Comidas a Nivel Celular y la Prueba de Micronutrientes que expliqué anteriormente. Al comprar el kit, obtienes todos estos artículos a un precio reducido, por lo que es mucho mejor que comprarlos individualmente.
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Lo Mejor
Si tienes dinero para invertir en ti mismo, sufres de otros problemas médicos aparte del reflujo ácido y estás enfermo y cansado de sentirte enfermo y cansado, considera estar a favor con nuestro
Digestive Revolution™ Ultimate Plan.
Este es mi sistema de 4 pasos, que es un sistema basado en resultados y ciencia que comienza a nivel celular. El sistema ofrece 4 resultados principales:
- Elimina problemas digestivos como gases, hinchazón, estreñimiento, diarrea y reflujo ácido.
- Elimina el dolor y la inflamación del cuerpo.
- Reduce la necesidad de medicamentos recetados y de venta libre.
- Aumenta la energía, mejora el sueño y la capacidad de llegar a su peso de base saludable.

No importa lo que decidas hacer, ¡haz algo! Te enfermas y sigues enfermo por accidente - ¡te vuelves saludable a propósito!
Referencias
[1] Revista Medline Plus de los NIH - https://magazine.medlineplus.gov/article/heartburn-what-you-need-toknow#:~:text=Who%20gets%20it%3F,experience%20heartburn%20symptoms%20each%20day
[2] JHEOR - https://jheor.org/article/68191-healthcare-resource-utilization-and-costs-among-patients-withgastroesophageal-reflux-disease-barrett-s-esophagus-and-barrett-s-esophagus-related-ne
[3] Las percepciones inteligentes - https://www.thebrainyinsights.com/report/antacids-market13981#:~:text=The%20global%20antacids%20market%20was,USD%2010.36%20billion%20by%202032.
[4] Servicio Nacional de Salud (NHS) - https://www.nhs.uk/conditions/heartburn-andacid-reflux/
[5] Clínica Mayo - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/diagnosis-treatment/drc-20361959
[6] Red de Medicina - https://www.medicinenet.com/what_are_the_4_types_of_acid_reflux/article.htm
[7] WebMD - https://www.webmd.com/heartburn-gerd/untreated-heartburn
[8] Institutos Nacionales de Salud (NIH) - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7887997/
Estas declaraciones no han sido evaluadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos.
Estos productos no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad.

Dra. Liz Cruz
- Gastroenteróloga reconocida y certificada por la junta
- Líder codiciada por la resolución de afecciones complejas de salud digestiva
- +30 años de servicio al paciente
- Autora de libro mejor vendido, podcaster y conferencista internacional
La Dra. Liz Cruz fue nombrada Mejor Gastroenteróloga en 2019. Es diplomática de la Junta Americana de Medicina Interna y de la Junta Americana de Gastroenterología. La Dra. Cruz es miembro de la Asociación Americana de Gastroenterología, del Colegio Americano de Gastroenterología y de la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal. En 2014, recibió el Premio Quilly de la Academia Nacional de Autores® Más Vendidos por su libro más vendido "Answering the Call".