LA DRA. LIZ CRUZ, GASTROENTERÓLOGA CERTIFICADA Y EXPERTA EN SALUD DIGESTIVA.
ESTREÑIMIENTO – LIBRO ELECRONICO
Tabla de contenido
- Estadísticas interesantes sobre el estreñimiento2
- Definición de estreñimiento2
- Causas del estreñimiento2
- Síntomas del estreñimiento3
- Cómo se diagnostica el estreñimiento4
- Tipos de estreñimiento5
- Tratamiento médico tradicional para el estreñimiento5
- Complicaciones del estreñimiento5
- Lo que no te dice la medicina tradicional sobre el estreñimiento6
- Por qué es importante defecar todos los días6
- Efectos a largo plazo de los medicamentos de venta libre6
- Un enfoque diferente para el estreñimiento7
- Actúe ahora – 3 opciones para “moverse” en la dirección correcta10
Estadísticas Interesantes Sobre el Estreñimiento
- El estreñimiento es común en todas las edades y poblaciones del mundo.
- Aproximadamente 16 de cada 100 adultos tienen síntomas de estreñimiento.
- Aproximadamente 33 de cada 100 adultos de 60 años o más tienen síntomas de estreñimiento.
- El estreñimiento es la queja gastrointestinal más común, lo que resulta en 2.5 millones de visitas al médico anualmente.
- El estreñimiento le cuesta a nuestro sistema médico $12.7 mil millones de dólares por año.
- Solo en los Estados Unidos, se gastan más de $800 millones de dólares en laxantes cada año.
Definición de Estreñimiento
El estreñimiento es una afección en la que una persona tiene evacuaciones intestinales incómodas o poco frecuentes. Por lo general, se considera que una persona está estreñida cuando las deposiciones provocan la expulsión de pequeñas cantidades de heces duras y secas, normalmente menos de tres veces por semana. Sin embargo, la eliminación normal de heces puede consistir en defecar tres veces al día o tres veces por semana; depende de la persona.5

Causes of Constipation
Hard, dry stools are the result of the colon absorbing too much water. Normally, as food moves through the colon (also known as the large intestine) the colon absorbs water while forming stool (waste products). Muscle contractions then push the stool toward the rectum, and, by the time the stool reaches the rectum, most of the water has been absorbed, making the stool solid.
When the colon's muscle contractions are slow or sluggish, the stool moves through the colon too slowly, resulting in
too much water being absorbed. Some of the most common causes of constipation include the following:
Las heces duras y secas son el resultado de que el colon absorbe demasiada agua.
Normalmente, a medida que los alimentos se mueven a través del colon (también conocido como intestino grueso),
el colon absorbe agua mientras forma heces (productos de desecho).
Luego, las contracciones musculares empujan las heces hacia el recto y, cuando las heces llegan al recto,
la mayor parte del agua se ha absorbido, lo que hace que las heces sean sólidas.
Cuando las contracciones musculares del colon son lentas o sin fuerza, las heces se mueven a través del colon muy lentamente,
lo que hace que se absorba demasiada agua.
Algunas de las causas más comunes del estreñimiento incluyen las siguientes:
Causas del Estreñimiento
Síntomas del Estreñimiento
Los siguientes son los síntomas más comunes del estreñimiento. Sin embargo, cada persona puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:
- Excrementos difíciles y dolorosos
- Excrementos menos de tres veces por semana (aunque yo diría que deberías defecar al menos una vez al día, hablaremos de esto más adelante)
- Sensación de estómago inflamado (hinchazón) o incomodidad
- Trozos o heces grumosas (como en la imagen de abajo)6
- Sensación de que no tienes evacuaciones intestinales completas (como si siempre quedara algo)
- Sensación de lentitud
- Dolor abdominal
- Dolores por gases que pueden manifestarse en todas las partes del abdomen: estómago, espalda, pecho, hombros, etc.
Los síntomas del estreñimiento pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos, por lo que siempre es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico adecuado.

Cómo se Diagnostica el Estreñimiento
Las pruebas realizadas por un médico dependerán de la duración y la gravedad del estreñimiento, ya que la mayoría de las personas experimentan estreñimiento en un momento u otro. El médico también tendrá en cuenta la edad del paciente y si hay sangre en las heces, cambios recientes en los hábitos intestinales o pérdida de peso.
El diagnóstico del estreñimiento puede incluir lo siguiente:
- Historia clínica. El médico le pedirá una descripción del estreñimiento, incluyendo la duración de los síntomas, la frecuencia de las deposiciones y otra información para ayudar a determinar la causa del estreñimiento.
- Examen físico. Un examen físico también puede incluir un examen rectal, en el que el médico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto para evaluar el tono del músculo que cierra el ano. Este examen también ayuda a detectar sensibilidad, obstrucción, sangre, cantidad y calibre de las heces, y si hay agrandamiento del recto.
Otras pruebas diagnósticas pueden incluir:
- Radiografía abdominal.
- Serie GI inferior (gastrointestinal) (también llamada enema de bario). Una serie GI inferior es un procedimiento en el que se examina el recto, el intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado. Un líquido llamado bario (un líquido metálico, químico y calcáreo que se usa para recubrir el interior de los órganos para que se vean en una radiografía) se administra en el recto como un enema. Una radiografía del abdomen muestra estenosis (áreas estrechas), obstrucciones (bloqueos) y otros problemas.
- Colonoscopia. La colonoscopia es un procedimiento que le permite al médico ver toda la longitud del intestino grueso y, a menudo, puede ayudar a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, úlceras y sangrado. Consiste en insertar un colonoscopio, un tubo largo, flexible e iluminado, a través del recto hasta todo el colon. El colonoscopio le permite al médico ver el revestimiento del colon, extraer tejido para un examen más detallado y posiblemente tratar algunos problemas que se descubren.
- Sigmoidoscopia. Una sigmoidoscopia es un procedimiento de diagnóstico que permite al médico examinar el interior de una porción del intestino grueso y es útil para identificar las causas de la diarrea, el dolor abdominal, el estreñimiento, los crecimientos anormales y el sangrado. Un tubo corto, flexible e iluminado, llamado sigmoidoscopio, se inserta en el intestino a través del recto. Este es un examen más corto que la colonoscopia y no abarca todo el colon. El endoscopio sopla aire en el intestino para inflarlo y facilitar la visualización del interior.

- Estudio del tránsito colorrectal. Esta prueba muestra qué tan bien se mueven los alimentos a través del colon. El paciente ingiere cápsulas que contienen pequeños marcadores que son visibles en las radiografías. El paciente sigue una dieta alta en fibra durante la prueba, y el movimiento de los marcadores a través del colon se monitorea con radiografías abdominales tomadas varias veces de tres a siete días después de tragar la cápsula.
- Pruebas de función anorrectal. Estas pruebas diagnostican el estreñimiento causado por un funcionamiento anormal del ano o el recto.
Tipos de Estreñimiento
Hay tres tipos principales de estreñimiento: estreñimiento de tránsito normal, estreñimiento de tránsito lento y estreñimiento por disfunción del suelo pélvico.
- Estreñimiento de tránsito normal es el tipo de estreñimiento más común que se observa en la práctica médica. En pocas palabras, las heces pasan a través del colon a un ritmo normal, sin embargo, a pesar de esto, la persona todavía se siente estreñida. Una persona puede tener problemas para evacuar las heces, puede tener que esforzarse, puede tener urgencia y aún así no poder defecar. Pueden experimentar hinchazón, dolor abdominal y/o malestar, y las heces pueden ser duras.
- Estreñimiento de tránsito lento es causado por problemas con la forma en que las heces se mueven a través del intestino. Por lo general, se caracteriza por una reducción de la motilidad del colon, que puede deberse a problemas con los músculos del colon y/o los nervios que controlan las deposiciones. Este tipo de estreñimiento se caracteriza por heces secas y difíciles de evacuar, sensación de saciedad después de comer e hinchazón.
- Disfunción del suelo pélvico se produce cuando los músculos que rodean el ano y el recto están demasiado débiles o demasiado tensos para permitir las deposiciones regulares. Este tipo de estreñimiento se caracteriza por una sensación de obstrucción en el recto, dolor al defecar y evacuación incompleta.
Tratamiento Médico Tradicional Para el Estreñimiento
Si una persona acude a su proveedor de atención primaria por estreñimiento, por lo general se le recetará un medicamento para el estreñimiento, probablemente un laxante de venta libre. Tal vez se les aconseje que tomen más agua, aumenten el ejercicio y la fibra en su dieta, pero eso es todo. Es posible que se deriven a un gastroenterólogo para una evaluación adicional. Incluso con un gastroenterólogo, realmente no se hará mucho más, posiblemente una colonoscopia o algún tipo de estudio por imágenes. Si el laxante de venta libre no funciona, el gastroenterólogo puede recetar un medicamento más fuerte.
Como gastroenterólogo de formación tradicional, esto es lo que hice durante años, pero la mayor parte fue en vano. Mis pacientes seguían llegando con dolor.

Complicaciones del Estreñimiento
El estreñimiento puede causar complicaciones, como hemorroides, que se producen al esforzarse para defecar, o fisuras anales (rotura en la piel alrededor del ano) que se producen cuando las heces duras estiran el músculo del esfínter. Esto puede provocar sangrado rectal.7
A veces, el esfuerzo también causa prolapso rectal, donde una pequeña cantidad de revestimiento intestinal sale de la abertura anal. El estreñimiento también puede causar retención fecal, que ocurre principalmente en niños y adultos mayores. Las heces duras compactan el intestino y el recto con tanta fuerza que la acción normal de empuje del colon no es suficiente para expulsar las heces.

Lo Que la Medicina Tradicional No te Dice Sobre el Estreñimiento
La información que estoy a punto de compartir con ustedes no me fue enseñada durante ninguna de mis sesiones médicas. Lo que me enseñó la escuela de medicina, la pasantía, la residencia en medicina interna y mi beca de gastroenterología fue cómo diagnosticar síntomas, recetar medicamentos y hacer colonoscopias y endoscopias superiores increíbles. Lo que no enseñó fue la verdadera razón por la que, para empezar, las personas tienen síntomas. Y la idea de que tres deposiciones por semana es normal, es completamente desconcertante.
Hay un término que debes aprender y es: "comida entra - comida sale". Tu sistema gastrointestinal es un tubo gigante de principio a fin. Si algo está entrando, algo debería estar saliendo. Idealmente, si estás comiendo tres comidas al día, deberías defecar tres veces al día. Pero la mayoría de las personas no están experimentando esto. Si no tienes al menos UN excremento al día, probablemente estés estreñido y ni siquiera te des cuenta.
Tal vez estás defecando cada dos días, o cada tres días y así ha sido desde que eras un niño, por lo que crees que es normal. Pero con eso, te sientes frustrado porque te sientes lleno todo el tiempo, hinchado, incómodo, experimentando dolor o malestar abdominal, sintiéndote cansado y con poca energía, posiblemente un poco confuso en tu pensamiento. Eso es porque estás ESTREÑIDO.
Por Qué es Importante Defecar Todos los Días
Cuando los alimentos llegan al colon, lo que queda se considera un residuo tóxico. Se supone que estos desechos tóxicos deben salir, no quedarse en el colon. Algunos pueden pensar que si está en el colon, todo está bien, eventualmente saldrá, sin prisa. PERO ESPERA... el colon no es un tubo de plomo, es un órgano vivo hecho de tejido y células vivas. Estos desechos tóxicos que se encuentran en el colon pueden atravesar las paredes y entrar en el torrente sanguíneo, enfermándote. Esto significa que NO quieres que las heces permanezcan allí más tiempo del necesario.
La mejor analogía que puedo dar es el bote de basura de la cocina. Todos los días lo estás llenando de basura. Fíjate cómo, si la basura se deja allí durante unos días, se pudre y empieza a apestar la cocina. Lo mismo está sucediendo en el colon. La conclusión es que defecar es ESENCIAL para desintoxicar nuestro cuerpo y estar saludables. Si no defecas al menos una vez al día, le estás haciendo un desfavor a tu cuerpo.
Efectos a Largo Plazo de los Medicamentos de Venta Libre
Muchos de nuestros pacientes que sufren de estreñimiento han estado tomando laxantes de venta libre durante años. Comparten conmigo que la única forma en que pueden defecar es simplemente tomar el medicamento todos los días y lo han estado haciendo durante décadas y funciona bien. Desafortunadamente, esto no está BIEN.
El otro problema que surge con el uso frecuente de laxantes o medicamentos recetados fuertes para el estreñimiento es que pueden causar diarrea. Ahora el paciente está en el ciclo de medicación para el estreñimiento y luego para la diarrea, semana tras semana, mes tras mes. Esto puede ser muy agotador para el cuerpo.
Los medicamentos de venta libre no solucionan el problema, son solo una curita. Y al final, realmente le están haciendo un desfavor a tu cuerpo. Muchos laxantes básicamente entrenan al colon a cómo no ser un colon. Tu colon es un músculo, su trabajo es apretar y cuando tomas laxantes regularmente, básicamente le estás dando permiso a tu colon para que no funcione.
El medicamento le dice a tu colon: "Está bien colon, no tienes que hacer tu trabajo, yo lo haré por ti". Ahora ese colon que no funcionaba correctamente desde el principio, se olvida por completo de cómo hacer su trabajo. Si realmente quieres estar saludable, debes dejar de poner una curita en el problema y comenzar a solucionarlo.
Un Enfoque Diferente para el Estreñimiento
En 2007, me acerqué a mi esposa y Gerente de Oficina, Tina, y le conté lo frustrado que estaba con la medicina. Estaba realizando todas las pruebas, haciendo todos los procedimientos y recetando todos los medicamentos y no podía entender por qué mis pacientes seguían sufriendo. Esa frustración nos llevó a un viaje de dos años para aprender lo que mi título de medicina no me enseñó sobre el cuerpo y cómo funciona, además de lo que está sucediendo en la industria médica, la industria farmacéutica y la industria alimentaria para causar tantos problemas de salud en nuestra sociedad.
Después de aprender lo que estudiamos, nos sentimos obligados a compartir esto con nuestros pacientes y lo hemos estado haciendo desde 2010. Tina estaba tan apasionada por lo que aprendimos que regresó a la escuela y recibió su Certificado en Nutrición Holística para poder ayudarme a transmitir este mensaje a tantas personas como pudiéramos. Desde que comenzamos este viaje, hemos ayudado a decenas de miles de pacientes y clientes de bienestar a eliminar sus síntomas de forma natural, ayudando a sus cuerpos a funcionar nuevamente como deben funcionar. Y la mejor parte de todo esto es que no es tan difícil como piensas darle la vuelta a todo, sin importar cuánto tiempo hayas estado sufriendo o qué edad tengas. Si estás dispuesto a dedicar tiempo, esfuerzo e invertir en ti mismo, también puedes recuperar tu vida.
Para el estreñimiento es tan sencillo como incorporar lo siguiente:
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Una Prueba de Heces de Microbioma Los disruptores gastrointestinales y el desequilibrio de bacterias son la causa número uno del estreñimiento. Si tu intestino está invadido por bacterias malas, virus y patógenos, es difícil que el cuerpo esté bien. Esta sencilla prueba de heces evaluará el estado de los patógenos, virus, parásitos y bacterias que pueden estar contribuyendo a los síntomas digestivos y médicos agudos y/o crónicos.
- Muchos gastroenterólogos ordenan estudios de heces, pero pasan por laboratorios tradicionales como Sonora o Lab Corp. Esta prueba es más completa, profundiza en el cuerpo y arroja muchos más resultados.
- Con esta prueba tendremos una imagen clara de los disruptores gastrointestinales que afectan tu salud, lo que nos permitirá reponer tu intestino con bacterias saludables no solo para que tu cuerpo funcione correctamente, sino también para eliminar los síntomas y el dolor.

- Si tienes una deficiencia de enzimas, no estás absorbiendo nutrientes de tus alimentos, incluso si los alimentos que estás comiendo son muy saludables.
- Además de no poder absorber los nutrientes de lo que estás comiendo, la deficiencia de enzimas también puede causar muchos síntomas digestivos como reflujo ácido, agruras, indigestión, náuseas y vómitos, estreñimiento y diarrea.
- Al nacer se nos da un cierto potencial para fabricar enzimas en nuestro cuerpo, creando una "reserva" de enzimas. Sin embargo, si no reponemos continuamente esa reserva a través de una nutrición adecuada, se agota. Con cada década de vida, nuestra producción de enzimas disminuye en un 13%.
- Nuestras enzimas digestivas se llaman Everyday Enzymes®. Son lo que me gusta llamar enzimas de grado médico (alta potencia y sin rellenos). Está diseñado para tomarse con las comidas para ayudarte a digerir mejor tus alimentos. Recuerda, digerir tus alimentos correctamente es el primer paso no solo para eliminar los problemas digestivos (especialmente el reflujo ácido), sino también para dejar de tomar medicamentos de venta libre y recetados (como los medicamentos IBP) y, al mismo tiempo, devolverte la vida.

- A diario, consumimos inconscientemente varios microbios que podrían causar enfermedades. En un cuerpo que tiene muchas "bacterias buenas", estos microbios pasarán sin efectos negativos.
- Sin embargo, si se ingieren microbios malos en un cuerpo con una flora intestinal desequilibrada, estos microbios causarán enfermedades. Las "bacterias malas" que están constantemente en nuestro sistema son mantenidas bajo control por las "bacterias buenas".
- Nuestros probióticos se llaman Pleasant Probiotics®. Estos también son de grado médico (alta potencia y sin rellenos). Contienen seis cepas de bacterias y una gran cantidad de cada cepa, algo que no se puede decir de la mayoría de los probióticos del mercado. Nuestro producto también tiene un prebiótico que es alimento para las bacterias. Los probióticos deben tomarse con el estómago vacío. Nosotros tomamos uno por la mañana y otro por la noche. Tomar un probiótico saludable a diario es una de las cosas más simples que puedes hacer, no solo para tu salud digestiva sino también para tu salud en general.
- Más de la mitad de nuestro sistema inmunológico se encuentra en la pared intestinal, por lo que es vital mantener esa parte de nuestro cuerpo saludable. Muchas enfermedades pueden estar relacionadas con una flora intestinal anormal.

- Al igual que una pecera o una piscina, nuestro cuerpo necesita mantener un cierto pH para mantenerse saludable. Si nos ponemos muy enfermos y estamos en el hospital, se controla nuestro pH porque si baja de cierta cantidad podemos morir. Cuando estamos sanos, no prestamos mucha atención a nuestro pH, pero eso no significa que no sea importante. En la escala de pH, nuestro cuerpo es ligeramente alcalino, por lo que cualquier cosa que puedas hacer para beber y comer más alcalino facilita que tu cuerpo mantenga su alcalinidad y, a su vez, trabaje para mantenerte saludable.
- Tu cuerpo es un recipiente sanador, quiere que estés bien. A veces solo tenemos que ayudar un poco. Beber agua alcalina es una cosa simple que puedes hacer para ayudar a tu cuerpo. Es especialmente útil para las personas que sufren de estreñimiento porque se absorbe mejor en el cuerpo.

- Nuestros electrolitos se llaman Super Salts™. Contienen las cuatro sales electrolíticas clave que se componen en el cuerpo, lo que permite que el cuerpo reponga exactamente lo que está perdiendo a diario. Las Super Salts™ deben ponerse en el agua, no en los alimentos.
- Nuestras Super Salts™ se diferencian de otros polvos de electrolitos o aditivos de agua en el mercado porque no tienen conservantes, azúcares o azúcares artificiales. Esto es importante porque muchos de esos aditivos pueden causar problemas digestivos en el cuerpo. Cuando tomas un suplemento como este, el objetivo es curarte, no causar más problemas: cuanto más limpio esté el producto que estés consumiendo, mejor.
- Sugerimos poner una cucharadita en cada botella de agua de 26 a 32 onzas que bebas. Si no puedes hacer esto porque tiene un sabor demasiado salado, comienza agregando 1/4 de cucharadita de sales a 26 a 32 onzas de agua y luego aumenta desde allí una vez que te acostumbres.
- Si estás estreñido, las sales son una excelente fórmula para un mini-colon. Agrega una cucharada entera de sales a 3 onzas de agua y tómala, luego bebe 26 onzas de agua dentro de un período de tiempo de 10 a 15 minutos. Usamos este régimen diario para ayudar a los pacientes a dejar los laxantes de venta libre y para enseñarle al colon cómo volver a ser un colon.
- Al tomarlo de esta forma es como llevar al colon al gimnasio para reconstruir el músculo del colon.
Actúe ahora - 3 opciones para "moverse" en la dirección correcta
Dependiendo de su nivel de compromiso e interés en revertir sus problemas de estreñimiento, hay tres opciones a considerar:
- Bueno - si desea comenzar lentamente y no está seguro de si esto es para usted, al menos pida nuestras Everyday Enzymes®, Pleasant Probiotics® y Súper Salts™. La inversión es mínima y no es difícil incorporar estos tres suplementos a tu rutina diaria para ver si pueden ayudar. Te animo a que pruebes este régimen durante al menos 3 meses antes de decidir que no te funciona. Hacer algo solo por unos días o incluso un mes no va a hacer una gran diferencia en tu cuerpo, especialmente si has estado estreñido durante mucho tiempo.

- Mejor - si está listo para comprometerse más seriamente a revertir su estreñimiento y tiene algo de dinero para invertir en usted mismo, considere pedir nuestro Kit de Inicio Para el Estreñimiento. Incluye un suministro de tres meses de nuestras Everyday Enzymes®, Pleasant Probiotics® y Súper Salts™, junto con una Jarra de Agua Alcalina para que pueda comenzar a beneficiarse del agua alcalina de inmediato. Además, también viene con la Prueba de Heces del Microbioma que expliqué anteriormente. Esta prueba nos dará una imagen clara de qué disruptores están causando los problemas en su colon para que pueda dejar de adivinar y obtener algunas respuestas. Al comprar el kit, obtienes todos estos artículos a un precio reducido, por lo que es mucho mejor que comprarlos individualmente.

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Lo mejor - si tienes dinero para invertir en ti mismo, sufres de otros problemas médicos además del estreñimiento y estás cansado de sentirte enfermo y agotado, considera hacer todo lo posible en nuestro
Plan Ultimate de Digestive Revolution™.
Este es mi sistema patentado de 4 pasos, que es un sistema basado en resultados y ciencia que comienza a nivel celular.
El sistema ofrece 4 resultados principales:
- Elimina problemas digestivos como gases, hinchazón, estreñimiento, diarrea y reflujo ácido.
- Elimina el dolor y la inflamación del cuerpo.
- Reduce la necesidad de medicamentos recetados y de venta libre.
- Aumenta la energía, mejora el sueño y la capacidad de llegar a su peso base saludable.

Referencias
- [1] Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) - https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/definition-facts
- [2] Sitio web de Johns Hopkins Medicine - https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation
- [3] BMC Salud Pública - https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-14-374
- [4] Biblioteca Nacional de Medicina - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12739323/
- [5] Johns Hopkins Medicine - https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation
- [6] Noticias Médicas Hoy - https://www.medicalnewstoday.com/articles/bristol-stool-scale
- [7] Clínica Cleveland - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13177-anal-fissures
Estas declaraciones no han sido evaluadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos.
Estos productos no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad.

Dra. Liz Cruz
- Gastroenteróloga reconocida y certificada por la junta
- Líder destacada en la resolución de afecciones complejas de salud digestiva
- Más de 30 años de servicio dedicado a pacientes
- Autora de best-seller, podcaster y conferencista internacional
La Dra. Liz Cruz fue nombrada Mejor Gastroenteróloga en 2019. Es diplomática de la Junta Americana de Medicina Interna y de la Junta Americana de Gastroenterología. Es miembro de la Asociación Americana de Gastroenterología, del Colegio Americano de Gastroenterología y de la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal. En 2014, recibió el Premio Quilly de la Academia Nacional de Autores Más Vendidos® por su libro best-seller “Answering the Call".